央視科普節(jié)目“機(jī)智過人”近期播放了一期關(guān)于智能影像診斷系統(tǒng)，安排十五位主任醫(yī)師VS機(jī)器閱片，最終結(jié)果為平局。讓影像科醫(yī)生氣憤的是，這次比賽的過程和結(jié)論漏洞百出，嚴(yán)重誤導(dǎo)觀眾。作為國家級(jí)平臺(tái)的央視，這期小兒科式的節(jié)目對(duì)中國影像醫(yī)生帶來的負(fù)面影響不容小視。我們必須澄清真相，解釋還原人工智能影像診斷系統(tǒng)的真正作用。

1、此次央視節(jié)目中的人機(jī)對(duì)決比賽，僅僅是檢測(cè)肺部CT中的肺炎以及小結(jié)節(jié)一類常見病變。由于CT可以直觀看到人體內(nèi)部，影像科初級(jí)醫(yī)生即可勝任肺部常見病變的診斷工作。而央視在節(jié)目中卻夸張的稱肺部病變因?yàn)楦蓴_因素繁多、在影像成像上是屬于難度最高、情況最復(fù)雜的，完全背離事實(shí)真相。并請(qǐng)來十五位主任醫(yī)師去做初級(jí)醫(yī)師即可完成的診斷工作，借此抬高機(jī)器診斷的能力，偷梁換柱的手段太明顯。

2、央視節(jié)目中，這位人工智能“啄醫(yī)生”開發(fā)人聲稱——“啄醫(yī)生現(xiàn)在的閱片能力相當(dāng)于有15年工作經(jīng)驗(yàn)的影像醫(yī)生”“能做到快速無誤的診斷”——并稱在MRI，CT和X線全身各部位啄醫(yī)生都可以進(jìn)行獨(dú)立診斷，再次嚴(yán)重違背事實(shí)真相。所謂人工智能診斷肺部病變，主要原因在于肺部病變具有天然對(duì)比！人工智能發(fā)揮作用，只是依托肺部氣體提供的天然對(duì)比；而其它解剖部位如腹部、神經(jīng)、骨肌等系統(tǒng)不具備這種顯著的天然對(duì)比，所以幾乎無法開發(fā)出有效的自動(dòng)分析軟件。十多年前火熱一時(shí)后來卻鮮有問津的CAD（計(jì)算機(jī)輔助診斷）檢測(cè)肺結(jié)節(jié)，是相似道理。更為重要的是，大量假陽性結(jié)果如何解決？一旦假陽性結(jié)果過多，人工智能不僅喪失協(xié)助醫(yī)生的意義，反而給影像科醫(yī)生添亂，增加負(fù)擔(dān)。

3、從節(jié)目傳遞的信息來看，我們有理由擔(dān)心，觀看過此節(jié)目的公眾會(huì)被誤導(dǎo)得出這樣的結(jié)論： 一個(gè)訓(xùn)練幾年的機(jī)器便可以勝任影像科十幾年經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生的工作。這種誤導(dǎo)的可怕性不僅僅是忽視了影像科醫(yī)生在臨床診療中的重要性，以及大大較低影像科醫(yī)生在大眾認(rèn)識(shí)中的價(jià)值認(rèn)可；更可怕的是，因?yàn)樯鐣?huì)對(duì)醫(yī)學(xué)影像這一職業(yè)的懷疑與擔(dān)憂，會(huì)導(dǎo)致越來越少的學(xué)生報(bào)考醫(yī)學(xué)影像專業(yè)。

4、2016年北美放射學(xué)會(huì)年會(huì)的金獎(jiǎng)獲得者芝加哥大學(xué)Paul Chang教授認(rèn)為，人工智能影像診斷系統(tǒng)不可避免地重復(fù)著歷史上其它新興科技的發(fā)展上的錯(cuò)誤，包括過度承諾（over promise），導(dǎo)致泡沫巨大。而類似新技術(shù)泡沫的破裂早有先例，例如1999年全球網(wǎng)絡(luò)科技泡沫破裂。本世紀(jì)初 CAD（計(jì)算機(jī)輔助影像診斷）熱潮僅僅數(shù)年后即退卻。

實(shí)事求是，節(jié)目的結(jié)論應(yīng)該是：在肺結(jié)節(jié)檢測(cè)上，AI可以一定程度上協(xié)助影像醫(yī)生，提高工作效率。但在專業(yè)系統(tǒng)性的影像學(xué)診斷中，機(jī)器絕不會(huì)取代醫(yī)生。我們樂見成熟的人工智能技術(shù)早日幫助我們減輕一些大數(shù)據(jù)時(shí)代的工作壓力。但我們更會(huì)堅(jiān)決抵制肆意夸大事實(shí)，不負(fù)責(zé)任的誤導(dǎo)宣傳。

我們希望這個(gè)討論能夠持續(xù)發(fā)酵，如果能借此機(jī)會(huì)，讓普通百姓認(rèn)識(shí)到影像科醫(yī)生這個(gè)群體的真正價(jià)值和現(xiàn)狀，那將會(huì)是一件促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)健康發(fā)展的好事。

最后，用人民日?qǐng)?bào)“走近影像醫(yī)師”特別報(bào)道中所述做總結(jié)：“別小瞧了這看片子的活，不僅要有扎實(shí)的理論功底，還要有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。”

以上內(nèi)容轉(zhuǎn)載自“醫(yī)學(xué)影像服務(wù)中心”

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