動(dòng)態(tài)心電圖的基本步驟是怎樣的 檢查竟有這些作用
動(dòng)態(tài)心電圖是普通心電圖不同,所以做法也會(huì)不同。因此,了解動(dòng)態(tài)心電圖的做法是極為有必要的。不僅如此,對(duì)于受檢者來(lái)說(shuō)還要知道的是動(dòng)態(tài)心電圖檢查的作用都有哪些。今天,一起來(lái)看看關(guān)于動(dòng)態(tài)心電圖的介紹吧。
什么是動(dòng)態(tài)心電圖
心電圖是檢查心臟功能以及心臟疾病的常用方法,心電圖指的是心臟在每個(gè)心動(dòng)周期中,由起搏點(diǎn)、心房、心室相繼興奮,伴隨著心電圖生物電的變化,通過(guò)心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形。是心臟興奮的發(fā)生、傳播及恢復(fù)過(guò)程的客觀(guān)指標(biāo)。
動(dòng)態(tài)心電圖即常說(shuō)的“Holter”,俗稱(chēng)“背盒子”??蛇B續(xù)記錄24小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間的心電圖,大約8 -14萬(wàn)次心跳,而通常我們做的心電圖,往往只記錄平臥狀態(tài)下僅十幾秒鐘的心電圖,記錄十幾次心跳,信息量少,對(duì)于間歇發(fā)作的心絞痛或心律失常,在很短的時(shí)間內(nèi)很難捕捉到發(fā)作時(shí)的波形,容易導(dǎo)致漏診。
那么,動(dòng)態(tài)心電圖應(yīng)該怎么做呢?
動(dòng)態(tài)心電圖的做法
做此項(xiàng)檢查是在胸前部粘貼多個(gè)電極片,電極片越多則記錄得越全面,一般在10個(gè)以下。
心電圖測(cè)量從各個(gè)電極片上要連接導(dǎo)線(xiàn)到一個(gè)記錄盒。這個(gè)盒子上有背帶,連接好后斜肩挎上,就可回家了。
由醫(yī)生的進(jìn)行操作,盒子與導(dǎo)線(xiàn)及電極的連接應(yīng)該是牢固、不會(huì)脫落的。不影響活動(dòng),只是動(dòng)時(shí)要小心不要損壞,晚上睡覺(jué)正面朝上。
醫(yī)生會(huì)發(fā)給你一個(gè)記錄本,讓你把這24小時(shí)的情況記錄下來(lái),詳細(xì)點(diǎn)為好。如,何時(shí)上樓、何時(shí)上廁所、何時(shí)吃飯,什么時(shí)間有胸悶、胸痛、心慌、氣短等不適感覺(jué)。
做這么長(zhǎng)時(shí)間的檢查,主要是為了捕捉有癥狀時(shí)的心電圖改變,也能整體分析一天中心率等變化的規(guī)律等。一旦在這一天中某一時(shí)間內(nèi)有癥狀,第二天醫(yī)生把全天記錄的心電圖傳入電腦后,只需在電腦上輸入時(shí)間,立即就會(huì)調(diào)出那個(gè)時(shí)間的心電圖,即可作出準(zhǔn)確的判斷(如心律失常、心肌缺血,或雖有癥狀而沒(méi)什么問(wèn)題等)。
最后,了解了解動(dòng)態(tài)心電圖的檢查作用吧。
動(dòng)態(tài)心電圖的檢查作用
當(dāng)患者拿到動(dòng)態(tài)心電圖結(jié)果時(shí),會(huì)看到第一條:竇性心律,不明白是什么意思。簡(jiǎn)單地說(shuō)竇性心律就是正常的心律,而異位心律是不正常的,如房顫等疾病。
很多人的報(bào)告中會(huì)出現(xiàn)“早搏”,其實(shí)有早搏不一定有心臟??;各種類(lèi)型的早搏都可發(fā)生于正常人,比如熬夜、夜間睡眠差、勞累、情緒激動(dòng)后等。如果24小時(shí)內(nèi)有小于幾百次的偶發(fā)單發(fā)早搏且沒(méi)有任何不適癥狀,可改善生活方式來(lái)調(diào)整,定期隨訪(fǎng)復(fù)查,不用藥物治療。一旦早搏數(shù)量較多,24小時(shí)內(nèi)大于1000次或者早搏的波形各異,成對(duì)出現(xiàn),連發(fā)3次以上,伴有不適癥狀時(shí),應(yīng)高度注意,及時(shí)到醫(yī)院就診。
如果長(zhǎng)間歇達(dá)到3秒以上,需要重視。我們?cè)?jīng)監(jiān)測(cè)到長(zhǎng)達(dá)5-7秒的長(zhǎng)間歇記錄,這意味著心臟停跳了5-7秒,此時(shí)身體重要組織器官會(huì)缺乏有效供血,甚至?xí)斐赦溃蠊謬?yán)重。這類(lèi)患者有些會(huì)有明顯的癥狀,如胸悶、胸痛、暈厥、憋氣等,但有的長(zhǎng)間歇發(fā)生于夜間睡眠時(shí),所以沒(méi)有明顯的癥狀,極易被忽視而引起不良后果。如果動(dòng)態(tài)心電圖診斷為病竇綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯,心率經(jīng)常低于50次/分,有明顯臨床癥狀,或發(fā)生心率小于40次/分,或有長(zhǎng)達(dá)3秒以上的長(zhǎng)間歇,即使沒(méi)有任何癥狀,也應(yīng)考慮安裝心臟起搏器。
動(dòng)態(tài)心電圖的具體作用,應(yīng)要聽(tīng)醫(yī)囑。
(責(zé)任編輯:莊閑婷 )
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