01患者：衛(wèi)生局說(shuō)要退錢(qián)，醫(yī)院卻說(shuō)不退

4月23日早晨9點(diǎn)10分，魏女士接到了青島市衛(wèi)生局工作人員打來(lái)的電話，提及上午可以帶著當(dāng)時(shí)醫(yī)院開(kāi)具的收費(fèi)證明和個(gè)人證件，到婦兒醫(yī)院去辦理退費(fèi)手續(xù)，并告訴魏女士醫(yī)院這樣收費(fèi)是不可以的，不應(yīng)該雙倍收費(fèi)。魏女士因?yàn)閼言胁环奖愠鲩T(mén)，趕緊給已經(jīng)去上班的丈夫打電話，讓他請(qǐng)假再去一趟醫(yī)院。

可魏女士丈夫還沒(méi)出門(mén)，9點(diǎn)50分左右，魏女士又接了個(gè)電話，是從婦兒醫(yī)院打過(guò)來(lái)的，一位自稱醫(yī)院醫(yī)生的男子解釋說(shuō)，雙胞胎檢查收費(fèi)是符合規(guī)定的，醫(yī)院并不是私自加價(jià)亂收費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)通過(guò)了審批。這讓魏女士有些愣了，這到底醫(yī)院錯(cuò)了還是沒(méi)錯(cuò)，交的雙倍的費(fèi)用能不能拿回來(lái)？

02青島物價(jià)局：不管懷幾個(gè)孩子都收一樣的錢(qián)

之前醫(yī)院曾做出過(guò)關(guān)于雙倍收費(fèi)的解釋?zhuān)�里面提及是遵循物價(jià)部門(mén)的標(biāo)準(zhǔn)，按照檢查的“部位”進(jìn)行收費(fèi)，而這項(xiàng)篩查是針對(duì)兩個(gè)胎兒的畸形篩查，相應(yīng)檢查的“部位”也翻倍了，工作量也增加了，因此要按胎兒個(gè)數(shù)收費(fèi)。

但最后物價(jià)部門(mén)給出的解釋卻并非如此：按照2001年出臺(tái)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院對(duì)按“部位”收費(fèi)理解存在問(wèn)題，標(biāo)準(zhǔn)中所指的“部位”，并不是用來(lái)計(jì)算胎兒，而是用來(lái)計(jì)算孕婦的，“這里所說(shuō)的部位，是指胸部、腹部、胃腸道、泌尿系統(tǒng)、婦科、產(chǎn)科等，而孕婦在做這項(xiàng)檢查時(shí)，檢查的是孕婦的腹部，包含胎兒和宮腔，也就是說(shuō)只要檢查了孕婦的腹部，里面不管懷了幾個(gè)孩子都是收一樣的價(jià)錢(qián)�！� 最后在市物價(jià)局和衛(wèi)生局的協(xié)調(diào)下，當(dāng)天下午醫(yī)院遵循物價(jià)部門(mén)的解釋?zhuān)瑳Q定按照單份的價(jià)格來(lái)收取費(fèi)用，并退還多收的一份費(fèi)用。

03廣州：雙胞胎做B超收雙倍錢(qián)是合情合理

早前，媒體報(bào)道說(shuō)一位懷有雙胞胎的孕婦到增城醫(yī)院檢查時(shí)被收雙份檢查費(fèi)，而且廣州市物價(jià)局上也認(rèn)同醫(yī)院收雙份檢查費(fèi)，這讓很多孕媽不理解。

據(jù)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院超聲科李麗娟教授介紹，這種收費(fèi)已是廣州市物價(jià)局審核批準(zhǔn)的，因?yàn)殡p胞胎檢查是針對(duì)兩個(gè)獨(dú)立胎兒的檢查，每一個(gè)胎兒的檢查情況都形成一份獨(dú)立完整的檢查報(bào)告，是兩人次的檢查，不可相互替代。胎兒檢查收費(fèi)是針對(duì)胎兒而不是孕婦。從檢查操作難度看，一個(gè)雙胎檢查比兩個(gè)單胎甚至三個(gè)單胎都難得多，原因是：一是雙胎妊娠的異常發(fā)生率明顯高于單胎妊娠，涉及到更多妊娠異常問(wèn)題；二是檢查過(guò)程干擾因素多，兩個(gè)胎兒會(huì)互相干擾、孕婦肚子大很多，掃查圖像更模糊，診斷會(huì)非常困難，因此做一個(gè)雙胎檢查的時(shí)間比兩個(gè)單胎甚至三個(gè)單胎的檢查時(shí)間更長(zhǎng)。廣州市物價(jià)局審核相關(guān)情況后，同意雙胞胎檢查收雙份檢查費(fèi)。

04青島衛(wèi)生部門(mén)：將重新核定孕婦檢查收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

目前，本市仍然是按照2001年出臺(tái)的《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》來(lái)收取費(fèi)用，但這也產(chǎn)生了一個(gè)問(wèn)題，直到去年才出臺(tái)了新的規(guī)范，這收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)11年了只更新?lián)Q代一次，可醫(yī)院的設(shè)備和檢查要求卻是每年都在更新?lián)Q代。

“像四維彩超，這設(shè)備在2001年制定標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候都還沒(méi)出現(xiàn)呢，即便是現(xiàn)在你看醫(yī)院的單子上都是寫(xiě)著“彩色多普勒超”，但數(shù)量寫(xiě)成了 4，相當(dāng)于收取四維彩超的費(fèi)用�！毙l(wèi)生局工作人員介紹，而對(duì)于多胞胎胎兒畸形篩查，這項(xiàng)十多年前的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也沒(méi)有做出詳細(xì)規(guī)定，甚至都沒(méi)考慮到多胞胎這種情況，即便是后期進(jìn)行了增補(bǔ)，但還是比實(shí)際落伍太多。

在去年5月份剛頒布的《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》（2012版）中，將很多原來(lái)列在項(xiàng)目?jī)?nèi)涵中的項(xiàng)目進(jìn)行了拆分、增補(bǔ)，由原來(lái)的4170項(xiàng)變?yōu)?9360項(xiàng)，而且將影像學(xué)診斷中的計(jì)數(shù)單位由“部位”改成“次”，在一些產(chǎn)科檢查項(xiàng)目中增加了“單胞胎”和“雙胞胎及多胞胎”的說(shuō)明，費(fèi)用也進(jìn)行了調(diào)整。而《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》中也指出，根據(jù)“中央管項(xiàng)目、地方管價(jià)格”的原則，由當(dāng)?shù)刂鞴懿块T(mén)根據(jù)實(shí)際制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

“這項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)目前還是全國(guó)性的，在青島還沒(méi)落地，我們衛(wèi)生部門(mén)打算根據(jù)當(dāng)?shù)匚飪r(jià)重新核定一份孕婦檢查的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并報(bào)物價(jià)部門(mén)審批�！笔行l(wèi)生局負(fù)責(zé)物價(jià)方面工作的一位負(fù)責(zé)人表示。