古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
現(xiàn)年30歲的阿強(化名)13歲時,胸口長了幾顆痘痘,除了瘙癢以外并無其他感覺。父母將阿強帶到當(dāng)?shù)卦\所開了一些消炎藥就回家了。一番用藥下,痘痘破潰并長出一些疤痕,然而隨著時間的推移,這些疤痕竟然變成長達16厘米,寬約10厘米,形如橡皮泥樣的疤痕頑固地粘連在胸口。疤痕不僅丑陋,還經(jīng)常發(fā)炎、疼痛、化膿流膿,忍無可忍的阿強近日在廣東省第二人民醫(yī)院整形美容科進行了疤痕手術(shù),將折磨了自己十多年的疤痕祛除了。
文中的主人公阿強
因巨疤問題,痛失軍校資格
據(jù)阿強說,在他十九歲那年,曾報考某軍校,然而因為疤痕問題,當(dāng)年高考成績優(yōu)異的他最終與心儀的軍校失之交臂?!拔业奈幕謹?shù)還不錯,就是體檢沒過,家里也知道自己這塊疤痕太大了,會有影響,當(dāng)時還托了我一個在部隊的舅舅幫忙照看一下,但最終還是被刷下來了?!背舐陌毯鄄坏绊懥税姷那巴荆瑫r也為他的愛情帶來“滅頂之災(zāi)”?!耙郧罢疫^一個女朋友,本來還談得挺好的,但有一次她看到我身上這個疤痕,說接受不了這么恐怖的疤痕,晚上睡覺會做噩夢,最后還是因為這個原因分手了?!?/p>
在之后的生活中,疤痕還不斷發(fā)炎、疼痛,近兩年更是嚴重到生膿破潰。在難以忍受的身心痛楚之下,阿強開始輾轉(zhuǎn)求醫(yī)。
“八爪魚”原是疤痕疙瘩,手術(shù)結(jié)合激光分期治療
在頻繁求醫(yī)的過程中,很多醫(yī)院都表示由于阿強屬于疤痕體質(zhì),此疤痕雖可通過手術(shù)切除但不排除術(shù)后出現(xiàn)新的疤痕增生。廣東省第二人民醫(yī)院整形美容科副主任醫(yī)師孫中生診查阿強胸口的疤痕后得出治療方案:“這是疤痕疙瘩。疤痕疙瘩一般通過手術(shù)切除、植皮來解決。手術(shù)切除分單純切除和疤痕核心切兩種。疤痕核心切除是將增生性疤痕或者疤痕疙瘩核心切除,利用特殊的技術(shù)手段特別保留薄層表皮或者很薄的疤痕瓣,掏出內(nèi)部質(zhì)地硬韌的纖維結(jié)締組織,盡可能徹底清除異常增生病變的組織,然后將表皮或者疤痕瓣沿著原位縫合,由于疤痕表皮或者疤痕瓣有一定的生長能力,還原后的疤痕表皮和疤痕瓣能與周圍皮膚完全的融合在一起,達到更好的修復(fù)效果?!?/p>
據(jù)孫中生醫(yī)生介紹,阿強的情況只需將疤痕切除和植皮來解決。即在切除疤痕疙瘩后將患者其他部位完好的皮膚組織移植到疤痕切除后的缺損區(qū)。此法的技術(shù)難點在于移植后皮片的存活以及手術(shù)縫合后切緣的疤痕增生?!盀榱祟A(yù)防術(shù)后疤痕增生,術(shù)中不僅要徹底清楚病變的纖維結(jié)締組織,完全釋放受損區(qū)域的皮膚張力,移植足夠豐富的皮片覆蓋缺損區(qū)域,還要在皮片打包之前電子線放射治療一次,即術(shù)后24小時內(nèi)盡可能及早進行電子線放射療法來干預(yù)可能的疤痕增生,最大限度地避免瘢痕疙瘩的復(fù)發(fā)。”
除了大面積的疤痕疙瘩,還有一些小疤痕零星地分布在阿強胸前,對于這些小疤痕,孫醫(yī)生將在后期通過注射以及激光治療來祛除。對于疤痕疙瘩切除手術(shù)縫合產(chǎn)生的新疤痕,也可以通過激光治療來改善形態(tài)、質(zhì)地和色澤,使其與周邊的皮膚組織更加接近。
疤痕疙瘩好發(fā)于疤痕體質(zhì)者 宜盡早治療
據(jù)孫中生醫(yī)師介紹,疤痕疙瘩實質(zhì)上是皮膚上的一種腫瘤,其特點是堅硬、色紅、突出皮膚表面,并不斷向四周增生擴張,有時呈拳狀或蟹足狀增生,有時相連成帶狀。局部充血,奇癢和疼痛,此類瘢痕難治療、易復(fù)發(fā)。疤痕疙瘩是疤痕體質(zhì)的一種必然表現(xiàn),但很大比例出現(xiàn)疤痕疙瘩的不一定屬于疤痕體質(zhì)的人群。
對于疤痕疙瘩,傳統(tǒng)單一的祛疤方法很難取得比較好的效果,需要綜合疤痕核心切除、植皮修復(fù)、電子線放射療法以及激光療法進行治療。因為要考慮到疤痕疙瘩切除、植皮后縫合處的疤痕增生,術(shù)后24小時內(nèi)通過電子線放射療法可有效抑制疤痕增生。對于手術(shù)縫合留下的小疤痕,可視疤痕修復(fù)進展適時通過激光治療進行質(zhì)地、形態(tài)和色澤方面的修復(fù)。
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