古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
受訪專家:南方醫(yī)院整形美容外科副主任醫(yī)師 羅勇
南方醫(yī)院整形美容外科副主任醫(yī)師 羅勇
唇腭裂能治好嗎?一說起唇腭裂,在明星八卦效應(yīng)的影響下,可能有很多人都會直接想到李亞鵬、王菲倡導發(fā)起的“嫣然天使基金”,但是說到實質(zhì)上,卻沒有多少人清楚,其實唇腭裂是一種常見的先天性顏面畸形,不僅嚴重影響面部美觀,還因口、鼻腔相通而影響發(fā)育,而隨著孩子的成長,還將影響語言功能。那么唇腭裂能治好嗎?唇腭裂修復方法又有哪些?今天家庭醫(yī)生在線就為你們揭秘。
唇腭裂可通過產(chǎn)檢檢測
“唇腭裂實際上沒有一個明確的病因?!蹦戏结t(yī)院整形美容外科副主任醫(yī)師羅勇說,目前醫(yī)學上認為致病的因素主要有病毒感染、損傷、母體懷孕期間服用某些藥物,如鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥及激素類藥、母親情緒影響及各種裝修的化學物質(zhì)等,所以專家提醒各位孕婦,在懷孕早期要盡量避免這些不良因素。
不過孕媽也不必過多擔心,現(xiàn)在唇腭裂是可以通過產(chǎn)檢篩選出來,“現(xiàn)在產(chǎn)檢非常發(fā)達,照B超就可以發(fā)現(xiàn),除非是隱裂患者?!闭f到這個隱裂,羅勇教授解釋說,目前唇裂基本分為三種程度,一度是隱裂,唇裂僅為紅唇裂開;二度為裂隙超過紅唇但未達鼻底;三度則是全唇裂,從鼻底部到上唇,全部裂開。唇裂還分為單側(cè)裂和雙側(cè)裂,就臨床上來說,目前單側(cè)裂稍微多一點。
三個標準才能進行修復手術(shù)
那唇裂什么時候治療比較好呢?羅勇教授說,唇裂的治療是一項系列性治療,一次手術(shù)很難達到理想效果,“一般來說,孩子出生以后出現(xiàn)唇裂,具有“三個十”就能做手術(shù):年齡過十周、體重過十磅、血紅蛋白過十克/分升;如果少于這個條件,身體各方面條件沒有穩(wěn)定,對手術(shù)藥物、麻醉劑等解毒能力都相對較弱,手術(shù)風險比較大,或?qū)⒆釉斐晌kU和傷害?!?/p>
“從年齡段來說,第一期修復手術(shù)一般是在3~6個月進行,如果存在腭裂情況,我們主張是一周歲左右進行手術(shù)。”羅勇教授解釋說,如果手術(shù)醫(yī)生對解剖機構(gòu)、手術(shù)的精細程度掌握得當,后期出現(xiàn)唇鼻畸形等繼發(fā)畸形的可能性會相對減少,外觀也幾乎和正常人一樣,但是不能100%修復,所以一般都需要進行第二期修復。
15~18歲進行二期修復手術(shù)最適宜
第二期的修復時間實質(zhì)上也存有爭議,有部分人會選擇在6、8、12歲做一些調(diào)整和修復,但是羅勇教授建議,不妨等到15-18歲,“唇腭裂最大的制約就是組織量不夠,必須要用假體或軟骨等相關(guān)組織進行充填,包括對皮膚表面瘢痕的祛除和調(diào)整、唇線的對齊和鼻基底的重建。很多時候,唇腭裂會影響到鼻子,造成鼻基底偏歪,或鼻孔大小不一等,所以唇裂第二期修復手術(shù)也叫做唇裂術(shù)后繼發(fā)畸形整復術(shù),其最終目的就是讓外觀更加完美,如果選擇在3、8、12歲左右做手術(shù),面部和五官都在發(fā)育,還會發(fā)生變化,修復沒有多大作用,所以建議第二期唇腭裂至少是15-18歲,這個年齡段接近成人,容貌和五官組織不會發(fā)生變化,進行最終修復無疑是最完美的?!?/p>
羅勇教授說:“最重要的是,如果年齡太小,五官組織不是最終的樣子,動手術(shù)易造成副損傷,動過刀的地方或不會再發(fā)育或發(fā)育走樣,實際上對最終的修復沒有幫助。所以,從我個人看法來說,應(yīng)該等到成年后再進行第二期修復。不過,如果缺陷太大,中間年齡段可進行手術(shù),但是在18歲應(yīng)再修復一次?!?/p>
羅勇教授表示,第二期修復手術(shù)之后可以說算是最終修復了,當然,如果后期還需要進行畸形微調(diào),也是可以的,但是以目前的醫(yī)療水平來說,如果要完全修復的跟正常人一模一樣,基本是做不到的,“效果只能說盡量接近,不會讓別人第一眼就容易看出來。”
專家資料:羅勇,南方醫(yī)院整形美容外科副主任醫(yī)師,留日博士。于1994年畢業(yè)于第一軍醫(yī)大學臨床醫(yī)療系,1999年攻讀碩士研究生,2002年獲第一軍醫(yī)大學整形外科碩士學位,2005年第一軍醫(yī)大學整形外科專業(yè)博士畢業(yè)。從事整形外科專業(yè)10年,對瘢痕的診治及常見的面部整形美容外科手術(shù)治療具有較豐富的經(jīng)驗。參與國家自然科學基金項目2項,廣東省科技開發(fā)項目1項;在多種國家級整形外科雜志發(fā)表論文6篇,參與整形外科專著編寫2部。
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(責任編輯:陳添許 )
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