古熾明 副主任醫(yī)師
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先天性無陰道俗稱石女,是最常見的女性生殖系統(tǒng)先天性畸形,發(fā)病率在1/4000~80 000,其成因尚不明確,但一般認(rèn)為可能是由于各種原因影響到尿生殖竇或苗勒氏管的發(fā)育,造成子宮、陰道的不發(fā)育所致。先天性無陰道對成年女子的生活影響較大,最好通過手術(shù)治療。
先天性無陰道的唯一治療手段是通過外科整形的方法進行陰道再造。手術(shù)年齡一般在成人后或者結(jié)婚前一年左右。
目前常用的陰道再造手術(shù)方法有數(shù)十種,各有優(yōu)劣,大致可以分為3大類:游離移植再造陰道、皮瓣轉(zhuǎn)移再造陰道和腹腔器官再造陰道。
游離移植的優(yōu)點是手術(shù)簡單、外形美觀,缺點是手術(shù)成功有一定的技術(shù)要求、術(shù)后可靠的模具支撐是良好效果的保證。
皮瓣轉(zhuǎn)移再造陰道的優(yōu)點是再造陰道比較耐摩擦、對模具的依賴不是很強,缺點是對體表外形的破壞較大,外形不佳。
腹腔器官再造陰道的優(yōu)點是再造陰道比較逼真,缺點是手術(shù)風(fēng)險較大,再造陰道的耐沖擊強度較低。
由于對陰道的外形和功能的要求日益增高,目前進行的陰道再造主流趨勢是應(yīng)用游離移植和腹腔器官的患者逐漸增多,應(yīng)用皮瓣再造陰道的相對減少。
3種陰道再造法各有優(yōu)缺點,所謂“魚和熊掌不可兼得”,先天性無陰道患者應(yīng)根據(jù)自己的需求,擇優(yōu)選擇。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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