古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
泰國(guó)的“人妖”全球聞名,相對(duì)應(yīng)的,泰國(guó)在變性手術(shù)方面的研究就頗為深刻,醫(yī)術(shù)高超。什么是變性手術(shù)呢?
變性手術(shù)是指把原有的外生殖器改變成異性的結(jié)構(gòu)并切除性腺。其標(biāo)志手術(shù)是陰道再造術(shù)、陰莖再造術(shù)。同時(shí)進(jìn)行表形重塑,如喉結(jié)整形、乳房整形等,以符合自我性別再認(rèn)定。術(shù)后患者原來(lái)自覺性別與生物學(xué)性別之間的矛盾緩解,心理得到平衡,性功能恢復(fù)正常,可以結(jié)婚組成家庭,但無(wú)生育能力。
男性轉(zhuǎn)變?yōu)榕缘囊仔允中g(shù),包括喉結(jié)整形術(shù)、隆乳術(shù)、睪丸切除、尿道口成形、陰唇成形、陰道再造等。陰道再造可用陰莖皮瓣或陰囊皮瓣或陰股溝皮瓣來(lái)完成。如條件許可,手術(shù)可分組同時(shí)進(jìn)行,男變女的易性手術(shù)常可一次完成。
女性轉(zhuǎn)變?yōu)槟行缘囊仔允中g(shù)較為復(fù)雜,難度大,需多次手術(shù)才能完成,療程長(zhǎng)。
手術(shù)包括:
1、乳腺切除、乳頭整形使乳房男性化。
2、內(nèi)生殖器的切除,涉及到卵巢、輸卵管、子宮和陰道的切除,其中粘膜切除陰道全閉鎖術(shù)難度甚高,應(yīng)由婦產(chǎn)科醫(yī)師完成。內(nèi)生殖器切除的同時(shí),以小陰唇瓣行尿道延長(zhǎng)尿道口上移術(shù)。
3、陰莖再造,包括尿道形成、支撐組織植入、莖體成形3部分,其中最難的是尿道形成。
變性是一種個(gè)體的生物學(xué)性別與心理性別發(fā)生倒錯(cuò)的心理現(xiàn)象。通過(guò)變性手術(shù)可以使易性癖者生物學(xué)上的性別與其心理性別協(xié)調(diào)一致。目前對(duì)該手術(shù)的施行,各國(guó)家遵循的標(biāo)準(zhǔn)和要求都不相同,但都一致認(rèn)為:
1、異性癖的診斷正確無(wú)誤。
2、對(duì)手術(shù)的要求至少持續(xù)5年以上,且無(wú)反復(fù)過(guò)程。
3、患者必須以他(她)們選擇的性別公開地生活和工作至少3年。
4、術(shù)前接受心理、精神治療不少于1年。
5、術(shù)前必須有一年以上的激素治療。
6、必須沒有以其解剖學(xué)性別結(jié)婚。
7、精神病專家證明其精神狀態(tài)正常。
8、必須同意術(shù)后隨訪。
9、年齡大于20歲。
10、無(wú)犯罪、濫用藥物或酒精的歷史。
11、無(wú)過(guò)于顯著的男性或女性化行為體征。
12、患者和術(shù)者對(duì)手術(shù)有統(tǒng)一的意見。
13、當(dāng)?shù)毓膊块T進(jìn)行司法鑒定并備案同意術(shù)后更改身份證上的性別。
14、至親家屬無(wú)反對(duì)意見。
15、患者對(duì)術(shù)后可能出現(xiàn)的情況十分清楚,并有心理準(zhǔn)備。
16、無(wú)任何外科手術(shù)禁忌癥。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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