古熾明 副主任醫(yī)師
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唇裂根據(jù)其發(fā)生部位和裂隙程度,可分為單側(cè)性的和雙側(cè)性、有效性和不有效性唇裂。唇裂的發(fā)生是由于胚胎早期胎兒口腔唇部在多種因素影響下,正常組織發(fā)育受阻所致。一般認(rèn)為與遺傳因素和環(huán)境因素關(guān)系*為密切。那么唇裂修復(fù)術(shù)到底怎么修復(fù)呢?
唇裂修復(fù)術(shù)是以手術(shù)方法恢復(fù)唇部正常解剖形態(tài)和吮吸功能。手術(shù)時(shí)期選擇:一般單側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)適合年齡為出生后3~6個(gè)月左右。雙側(cè)唇裂因手術(shù)復(fù)雜且出血較多,宜在出生后6~12個(gè)月進(jìn)行。唇裂手術(shù)要求切口整齊,對(duì)位有效,分層縫合,使用細(xì)針、細(xì)線,動(dòng)作輕柔,盡量減少術(shù)后瘢痕。唇裂術(shù)后仍有缺陷者,應(yīng)在12歲以后施行二期整復(fù)術(shù)。
唇裂的手術(shù)方法較多,有旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法、三角瓣法、矩形瓣法等。它們的優(yōu)點(diǎn)是保留組織多;修復(fù)后的上唇較松動(dòng),唇型整齊,可見(jiàn)唇珠,疤痕較小。但有些患者在術(shù)后不久會(huì)出現(xiàn)鼻底處重新塌陷,疤痕增大或上唇動(dòng)態(tài)畸形,造成遠(yuǎn)期效果不佳。
其原因與設(shè)計(jì)和操作不當(dāng)、肌層縫合不好等有關(guān)。近年來(lái),國(guó)內(nèi)外整容美學(xué)設(shè)計(jì)對(duì)口輪匝肌的研究結(jié)果,提示以往手術(shù)沒(méi)有注意口輪匝肌纖維的旋轉(zhuǎn)復(fù)位是術(shù)后遠(yuǎn)期效果不佳的主要原因。
唇裂的手術(shù)時(shí)間以出生后6-12個(gè)月*為合適。雙側(cè)性唇裂于出生后6-12月也可進(jìn)行修復(fù),在一歲內(nèi)進(jìn)行整形手術(shù)通常都能獲得良好*,術(shù)后需要住院一周左右。之后可以再行第二期手術(shù)修復(fù)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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醫(yī)生指出,一般認(rèn)為單側(cè)唇裂在六個(gè)月左右進(jìn)行唇裂修復(fù)手術(shù)為宜,雙側(cè)唇裂則略推遲?;純哼m應(yīng)于手術(shù)的基本條件是:一般健康情況良好,無(wú)明顯貧血,……詳細(xì)>>
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