色素減退斑是否可以不管，取決于多種因素，如斑的成因、癥狀表現(xiàn)、發(fā)展速度、患者個體情況以及是否影響美觀等。

1. 成因：色素減退斑的形成原因多樣。常見的如炎癥后色素減退，如濕疹、皮炎等炎癥性皮膚病消退后可能出現(xiàn)；還有白癜風(fēng)，這是一種自身免疫性疾病，導(dǎo)致黑素細胞破壞；花斑癬等真菌感染也可能引發(fā)；另外，遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)刺激等也有一定關(guān)系。

2. 癥狀表現(xiàn)：如果色素減退斑面積小、顏色淡，且無明顯不適，可能暫時不需要特殊處理。但若是面積較大、邊界清晰、顏色顯著變白，或伴有瘙癢、脫屑等癥狀，就需要重視。

3. 發(fā)展速度：如果斑的范圍在短期內(nèi)迅速擴大，或者顏色變化明顯，不能不管，可能提示病情進展。

4. 患者個體情況：對于兒童、青少年，由于生長發(fā)育較快，皮膚代謝活躍，可能需要更密切關(guān)注。而老年人皮膚功能下降，恢復(fù)能力較差，也應(yīng)謹慎對待。

5. 美觀影響：若色素減退斑出現(xiàn)在面部、頸部等暴露部位，影響美觀，可能對患者心理產(chǎn)生影響，這種情況也不能忽視。

總之，對于色素減退斑，不能一概而論地決定是否不管，需要綜合考慮上述多種因素。建議患者及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進行評估和診斷，以便制定合適的處理方案。