骨性地包天的治療方式并非只有手術一種，而是需要綜合多方面因素來決定，包括病情嚴重程度、患者年齡、口腔健康狀況、治療期望以及經(jīng)濟條件等。

1. 病情嚴重程度：如果骨性地包天較輕，通過正畸治療可能會有一定的改善效果。但如果病情嚴重，如上下頜骨的錯位明顯，單純正畸難以達到理想效果，手術可能是更優(yōu)的選擇。

2. 患者年齡：在生長發(fā)育階段的青少年，頜骨仍有一定的生長潛力，可先嘗試正畸干預引導頜骨生長。對于成年患者，頜骨發(fā)育已基本完成，手術矯正的可能性相對較大。

3. 口腔健康狀況：若患者存在嚴重的牙周疾病、齲齒等口腔問題，需要先治療這些疾病，再評估是否適合手術。

4. 治療期望：有些患者對美觀和咬合功能的改善期望較高，手術可能更能滿足其需求；而對于期望相對較低的患者，非手術治療也許可以接受。

5. 經(jīng)濟條件：手術治療通常費用較高，正畸治療相對較低?；颊咝枰鶕?jù)自身經(jīng)濟狀況來選擇合適的治療方案。

總之，骨性地包天是否需要手術不能一概而論，需要患者與醫(yī)生充分溝通，綜合考慮各種因素，制定最適合個體的治療方案。同時，建議患者前往正規(guī)的口腔醫(yī)院或口腔科就診，以獲得專業(yè)的診斷和治療建議。