古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
疣的分類
疣是由病毒(人類乳頭瘤病毒)引起的皮膚贅生物。由于侵犯部位及表現(xiàn)形態(tài)的不同,可分為許多種。
* 尋常疣 俗稱"瘊子"。初起為針尖大的皮膚隆起小點(diǎn),漸漸擴(kuò)大到豌豆大或更大,呈圓形或多角形,表面粗糙角化,觸之硬實(shí)。多為單個存在,但也有逐漸增多至數(shù)個或數(shù)十個。一般無自覺癥狀,偶有壓痛,多發(fā)生于青少年。發(fā)病部位多在手指、手背、足緣等處,亦可偶發(fā)于甲緣及甲下。尋常疣有些如絲狀突起,質(zhì)地細(xì)軟,好發(fā)于頸、頦、眼瞼等處,稱絲狀疣。有些則在同一個疣的基礎(chǔ)上發(fā)生一簇參差不齊的多個指狀突起,稱指狀疣。
* 扁平疣 又稱為青年扁平疣,主要侵犯青少年。大多驟然出現(xiàn),數(shù)目較多,為米粒大到黃豆大,扁平隆起皮膚表面的小點(diǎn),淺褐色或正常膚色,圓形、橢圓形或多角形,表面光滑、質(zhì)硬,偶可沿抓痕分布排列成條狀。好發(fā)在顏面、手背、前臂等處,一般無自覺癥狀,偶有微癢,可突然自行消失,但多持續(xù)不退。
* 跖疣 是發(fā)生在足底的尋常疣,外傷和摩擦可為其發(fā)病的誘因。初起為一細(xì)小發(fā)亮的皮膚隆起,以后逐漸增大,表面角化,粗糙不平,圓形,境界清楚,單發(fā)或多發(fā)。有時在一較大的跖疣的四周,有散在性細(xì)小的針頭大的衛(wèi)星疣。有時數(shù)個疣聚集在一起或互相融合形成一角質(zhì)片塊。壓迫時可產(chǎn)生疼痛,可自然消退,但往往病程緩慢,跖疣應(yīng)與雞眼及胼胝鑒別,后兩者皮損呈片狀角化,無疣狀的皮膚隆起。
* 尖銳濕疣 多發(fā)生在外生殖器部及肛門附近的皮膚、粘膜濕潤區(qū)域,往往與性接觸傳染有關(guān),是性接觸傳染病中最常見的一種。初起為細(xì)小淡紅色皮膚隆起,以后逐漸加大增多,表面凹凸不平,呈乳頭狀,濕潤柔軟,有些可呈蕈狀或菜花樣突起。因皮損裂縫間常有膿性分泌物郁積其中,致有惡臭。由于不斷受到局部潮濕與慢性刺激的作用,往往迅速增長。在妊娠或有嚴(yán)重肝臟病變時,可明顯增大,此可能與女性激素增多有關(guān)。尖銳濕疣可增大至拳頭大或更大。在陰道、陰莖或肛周部位的生殖器疣,可轉(zhuǎn)化為鱗狀細(xì)胞癌,其轉(zhuǎn)化時間通常需要5~40年。故此病應(yīng)及早治療以免癌變。該病易發(fā)生在慢性白帶過多,或包皮過長者。疣的發(fā)病與機(jī)體的免疫功能有一定的關(guān)系,若機(jī)體免疫功能缺陷者易患此病。
* 假性濕疣 主要局限于女性小陰唇內(nèi)側(cè),表面光滑,無角化,大小長期不變。假性濕疣無傳染性,不是性病,主要與陰道分泌物長期刺激有關(guān),無需特殊治療。
* 傳染性軟疣 屬于性傳播性疾病的一種,但是非性接觸也可感染。皮疹呈蠟樣臍窩狀半球形顆粒。
疣的治療
疣的治療方法很多,而且不同的疣,治療的方法也有所不同。
* 尖銳濕疣 內(nèi)服療法如打針服藥對它都是無效的。主要治療的方法是應(yīng)用電灼、激光及冷凍(液氮)療法去除生長的疣狀物,療效很好,大都一次能夠治愈。疣體較大的尖銳濕疣則需采用手術(shù)切除。尖銳濕疣若數(shù)目不多而且疣體很小者也可外用5%氟脲嘧啶軟膏或25%竹葉草醋液局部涂搽。但這些外用藥物都有腐蝕作用,應(yīng)用時要保護(hù)好正常的皮膚,以免引起正常皮膚潰爛。最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。有些尖銳濕疣治療后可以復(fù)發(fā),可按照上述方法重復(fù)進(jìn)行治療。 尋常疣 發(fā)生的數(shù)目往往不多,故多采用電灼、激光、手術(shù)切除等方法治療,內(nèi)用藥物對它的療效不顯著。
* 跖疣 如上所述,發(fā)病與外傷摩擦有關(guān),故患者應(yīng)穿松軟的鞋,也可用電灼、激光等法治療。
* 扁平疣 是最常見的一種疣,數(shù)目往往很多,數(shù)十顆至百多顆不等,所以用電灼、激光、手術(shù)等方法往往難以進(jìn)行,多采用內(nèi)服療法。內(nèi)服療法的方法很多,現(xiàn)介紹一些方法如下:①聚肌胞4毫克肌注,隔日一次;同時內(nèi)服左旋咪唑,每日一次,每次50毫克。②內(nèi)服氧化鎂,每日三次,每次0.5克;或?yàn)趼逋衅访咳杖?,每次0.3~0.5克。③板藍(lán)根注射液2~4毫升,肌肉注射,10次為一療程。④中藥治疣湯:桃仁、紅花、熟地、歸尾、赤芍、白芍各9克,川芎、白術(shù)、山甲、甘草、首烏各6克,板藍(lán)根、夏枯草各15克,每日一次,6~8次為一療程。
* 傳染性軟疣 較容易治療,不需口服或注射藥物,用鑷子夾住疣體,將其中軟疣小體擠出,然后涂以2%碘酒即可。
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(責(zé)任編輯:陳添許 )
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