家庭醫(yī)生在線：各位網(wǎng)友大家好，歡迎收看家庭醫(yī)生在線《專家面對面》訪談節(jié)目。今天我們有幸邀請到廣州美萊醫(yī)療美容機構(gòu)活力口腔管理中心孟慶瑋主任，為我們談?wù)動嘘P(guān)老年人種植牙的相關(guān)話題，孟主任您好。

孟慶瑋主任：主持人好，各位網(wǎng)友大家好。

家庭醫(yī)生在線：孟主任，其實在我國這些老年人群體當(dāng)中，有沒有數(shù)據(jù)說明現(xiàn)在多少老年人出現(xiàn)牙齒方面的問題？

孟慶瑋主任：這個數(shù)據(jù)肯定是有的，就是說每年可能有些不同。但是根據(jù)我們多年的臨床經(jīng)驗來說，老年人主要出現(xiàn)的口腔問題，就是牙齒的問題，還是缺牙的問題，那么缺牙呢，應(yīng)該來說比例很高的。我們舉個例子來說可能達到50%，也就是說，比如說我們?nèi)�廣場舞的這些老年人，在跳舞的這些人群中進行檢查，發(fā)現(xiàn)會有一半的人他們口腔里面會有牙齒缺失。

家庭醫(yī)生在線：所以這個比例還是挺高的，平均來講有一半以上？

孟慶瑋主任：對。

家庭醫(yī)生在線：這些牙齒缺失的話，對老年人的健康可能會存在什么影響？

孟慶瑋主任：這個牙齒缺失可大可小。因為牙齒缺失有局部的，比如說缺一個牙兩個牙的，當(dāng)然了也有缺失比較嚴(yán)重的，可能一半的牙齒都沒有了，或者一整排，我們說全口都沒有牙齒，我們說叫全口缺失。
       如果說是缺失一兩顆，短期內(nèi)對健康的影響不是很明顯，但是它作為一個整體來說，會造成其他牙齒的問題和健康的問題。如果全口都沒有牙齒了，可想而知，它是我們?nèi)梭w的一個器官，少了一個器官會有很大的危險。比如說我們飲食當(dāng)中，對我們的健康就有很大的影響：食物嚼不爛、囫圇吞棗就咽下去了，久而久之對消化系統(tǒng)，主要是對胃的十二指腸會有很大的影響，造成胃潰瘍等等。
       我們也遇到過一些長期缺牙的老年人，他們患有這種營養(yǎng)不良的癥狀。最新的國際研究發(fā)現(xiàn)牙齒缺失和老年癡呆的發(fā)生有正相關(guān)，也就是說我們的牙齒牙根健全，對我們大腦的活躍度是有幫助的。

家庭醫(yī)生在線：就是說牙齒的缺失不僅僅會影響我們內(nèi)部的消化系統(tǒng)，甚至有可能會影響腦部的健康，有可能對老年癡呆也會產(chǎn)生影響。

孟慶瑋主任： 對。

家庭醫(yī)生在線：我國現(xiàn)在這么大一部分老年人出現(xiàn)牙齒缺失的問題，那到底他們出現(xiàn)這個問題的原因是什么呢？

孟慶瑋主任： 其實缺牙的原因有很多種。對于老年人來說主要原因還是牙周病。由于我們亞洲人的身體條件飲食習(xí)慣，包括我們的口腔衛(wèi)生的基礎(chǔ)條件，歲數(shù)大了以后牙齒開始松動，慢性的疼痛甚至出血，最后脫落。這都是常見的。
       還有一種根深蒂固的思想，老年人覺得歲數(shù)大了，掉一兩顆牙都是正常的。其實這樣慢慢發(fā)展下去，造成很多牙齒缺失。所以說牙周病是老年人牙齒缺失最主要的原因。

家庭醫(yī)生在線：就像您說的，這種老年人根深蒂固的思想，可能覺得缺一兩顆牙沒所謂。然后他們就不選擇進行牙齒種植了。可能還有一個原因，現(xiàn)在老年人可能會有高血壓、冠心病這類的疾病，他們可能就會擔(dān)心有這類的疾病，是否就不能進行牙齒種植了？

孟慶瑋主任：是這樣的，其實我們在工作中也發(fā)現(xiàn)，其實缺一顆牙兩顆牙可能對你的飲食吃東西沒有太大的影響，但是可以看看我們的模式圖你會發(fā)現(xiàn)，如果缺牙長期不治的話，其他牙也會受到影響。如果很多牙缺失的話，會對我們的面形、整體的精神面貌有很大的影響。所以說這個牙齒缺失或多或少也是有影響的。
       至于說，我們大家可能擔(dān)心的是整牙齒或者說是牙齒缺失。我們最好是用種植牙來解決的話，會涉及到一個小手術(shù)的問題。有些人考慮到自己有高血壓、心臟病。
       種植牙現(xiàn)在的適應(yīng)癥是很廣泛的。因為發(fā)展了這么多年，有很多的辦法來控制它的并發(fā)癥。簡單來說，我建議大家血壓能夠控制在180以內(nèi)，都是可以耐受這個小手術(shù)的，血壓180以上，我們說像拔牙這種手術(shù)都盡量避免。但是有些特殊情況。
       如果是說我們會有些輔助性的醫(yī)療措施。比如說我們會有急救設(shè)備、心電監(jiān)護設(shè)備在旁邊幫助我們對患者的身體情況——血壓情況、心臟情況進行進一步的了解。

家庭醫(yī)生在線：孟主任，就像你剛才說的，如果老年人的血壓控制在180以內(nèi)的話，其實都可以選擇做種植牙。但是如果在這個過程中真的一旦發(fā)現(xiàn)一些突發(fā)情況或者并發(fā)癥，那醫(yī)生應(yīng)該怎樣去處理呢？

孟慶瑋主任： 是這樣的。一般我們最主要的還是做好預(yù)防工作，就是說像美萊醫(yī)院在這方面是比較有經(jīng)驗的。我們會在術(shù)前做好詳細的檢查，對血壓、心臟病這些可能存在的隱患進行排查。真正進入手術(shù)階段，基本上這種風(fēng)險已經(jīng)降到幾乎為零。
       但是凡事都有一個可能性，我們會做好預(yù)防措施，會有一些相應(yīng)的急救藥物和設(shè)備。因為我們也有中心手術(shù)室，配有完善的搶救設(shè)備，都能夠達到防范于未然。

家庭醫(yī)生在線：但是總的來說，就是要做好預(yù)防措，這個是最根本的。

孟慶瑋主任： 是的，我想應(yīng)該是在術(shù)前做好檢查。就像剛才說的，180只是一個建議的參考值。真正是需要和專家面對面去評估您的健康情況，來得到一個綜合評估，你適不適合做種植牙手術(shù)。

家庭醫(yī)生在線：除了身體問題之外，可能老年人還考慮到一個年齡方面的因素。其實種植牙對老年人來說有沒有年齡限制？

孟慶瑋主任： 這個東西只能用案例來說話，像世界范圍內(nèi)有超過90歲的進行種植牙的。當(dāng)然了這個東西還是需要患者自身去評估，從我們美萊醫(yī)院這方面考慮，80幾歲的患者是經(jīng)常有的。我這里剛好有一個80幾歲的老年人的整個病例。
        對他來說是一個全口沒有牙齒的情況。那么在很短的時間內(nèi)把牙齒都戴上去了，精神面貌也提高了，飲食方面也方便舒服很多了。

家庭醫(yī)生在線：可不可以簡單說一下這個案例的整個種植過程是怎樣的？

孟慶瑋主任： 這個案例是一個高齡患者，已經(jīng)有80幾歲了。我們采用的是比較傳統(tǒng)的一種治療程序。首先在術(shù)前進行完善的評估檢查和方案制定，術(shù)中拔掉殘留的牙齒，同時在相應(yīng)的位置植入人工牙根。在過渡期我們會有一副全口托牙，會給老年人在過渡期使用。植體完成骨愈合之后，我們進行常規(guī)的印模做牙。最后就是戴牙的情況。

家庭醫(yī)生在線：孟主任剛才也提到，您會根據(jù)他的現(xiàn)實情況制定適合他的治療方案。其實作為老年人來說，他們應(yīng)該如何選擇一個適合自己的種植牙方式呢？

孟慶瑋主任： 這個就不一而足了。因為每個人都是一個個體。現(xiàn)階段 ，我們是采用ATO這種全口無牙整體解決方案，那么會針對性的制定一個適合他個體的治療方案。
       舉個例子來說，有些人需要一些社交的要求，我們會給他制定手術(shù)日戴牙，也叫做即刻復(fù)種的這種治療方案。簡單來說就是早上來做手術(shù)，下午就可以戴著一排牙，回去有限制的飲食了。

家庭醫(yī)生在線：最后請問一下孟主任，對于一些想做種植牙的老年朋友，你有什么建議可以給到他們？

孟慶瑋主任： 對于想做種植牙的老年朋友，因為我在平時的工作中也接觸了很多，大家主要考慮的問題第一個就是疼不疼的問題。其實這樣說我們一直以來實行的都是微創(chuàng)無痛的理念，也就是說我們麻醉科醫(yī)生有很好的配合，可以做到完全無痛。
       那么在術(shù)后，根據(jù)治療的過程，有小部分病例會有些腫痛的情況，這種情況是可以通過常規(guī)的止痛藥來緩解的。所以對疼痛這個問題大家盡可以放心。

家庭醫(yī)生在線：除了疼痛，可能在選擇或者治療的方面你還有什么建議嗎？

孟慶瑋主任： 對于選擇種植牙治療方案，還是應(yīng)該有一個適合個體的治療方案。其次也應(yīng)該選擇一個有經(jīng)驗的有規(guī)模的醫(yī)療機構(gòu)，這是很重要的。

家庭醫(yī)生在線：今天非常感謝孟主任為我們分享了這么多關(guān)于老年人種植牙的相關(guān)知識。如果網(wǎng)友們還有更多的疑問，歡迎登錄家庭醫(yī)生在線咨詢。再次感謝孟主任。

孟慶瑋主任：謝謝主持人，謝謝各位網(wǎng)友。

家庭醫(yī)生在線：我們下期再見。