古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
濕疹為常見(jiàn)皮膚病,是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病。古人稱(chēng)之為“浸淫瘡”、“旋耳瘡”、“繡球風(fēng)”、“奶癬”等,按部位常命名為面部濕疹、耳朵濕疹、手部濕疹、陰囊濕疹、肛周濕疹等;其癥狀表現(xiàn)以紅斑、水泡、滲出、糜爛、瘙癢、丘疹為特點(diǎn)。
中醫(yī)認(rèn)為濕疹的病因主要與濕邪有關(guān),是由內(nèi)外因素作用致使風(fēng)、濕、熱蘊(yùn)結(jié)于皮膚而引發(fā)的。內(nèi)蘊(yùn)心火、脾濕以及素體稟賦不耐是引發(fā)濕疹的內(nèi)因。濕可蘊(yùn)熱,發(fā)為濕熱之證,久之濕則傷脾,熱則傷陰血,而致虛實(shí)夾雜之證。本病中醫(yī)治療效果較好,治療應(yīng)對(duì)癥下藥,但如何做到對(duì)癥施藥,那么就需要辯證論治,下面就為大家介紹一下:
濕熱并重證
證候:多見(jiàn)于急性濕疹、慢性濕疹以急性發(fā)作為主者。皮損初起潮紅灼熱,出現(xiàn)紅斑、丘疹、丘皰疹及水皰,集簇分布,部分糜爛、滲出,瘙癢劇烈,伴身熱,心煩口渴,大便干,尿短赤,舌質(zhì)紅,苔黃,脈滑或數(shù)。
治法:清熱利濕。
方藥:龍膽瀉肝湯。龍膽草、甘草、梔子、黃芩、柴胡、生地、通草、車(chē)前子、澤瀉、當(dāng)歸。
風(fēng)重于濕證
證候:多見(jiàn)于濕疹急性期,病發(fā)以上半身為重,皮損以紅斑、丘疹為主,水皰不多,滲出少。瘙癢劇烈, 搔抓不止,舌紅,苔薄白,脈弦滑。
治法:祛風(fēng)清熱除濕。
方藥:局方消風(fēng)散。荊芥、防風(fēng)、羌活、僵蠶、蟬衣、川芎、藿香、厚樸、陳皮、茯苓、甘草。
熱重于濕證
證候:多見(jiàn)于濕疹的急性期,相當(dāng)于丘疹性濕疹。全身多發(fā)紅色小丘疹,芝麻大小,瘙癢極甚,搔破出血,遇熱加劇,得涼則舒,心煩,口干,大便秘結(jié),小便黃,舌質(zhì)紅苔薄白,脈弦滑。
治法:涼血清熱,祛風(fēng)除濕。
方藥:涼血除濕湯。生地、丹皮、赤芍、豨薟草、海桐皮、苦參、白鮮皮、地膚子。
脾虛濕蘊(yùn)證
證候:多見(jiàn)于急性、亞急性濕疹,皮損為丘疹、丘皰疹、水皰密集成片,糜爛明顯,滲出多,局部皮膚 輕度潮紅,瘙癢,納差,神疲乏力,腹脹便溏或大便不成形。舌質(zhì)胖有齒痕,苔白滑或膩,脈弦緩。
治法:健脾祛濕。
方藥:除濕胃苓湯加減。蒼術(shù)、厚樸、陳皮、豬苓、澤瀉、赤茯苓、白術(shù)、滑石、防風(fēng)、山梔子、通草、甘草。
血虛風(fēng)燥證
證候:主要見(jiàn)于慢性濕疹,病程日久,皮膚肥厚粗糙,鱗屑痂皮多,或苔蘚樣變,色暗或色素沉著,陣發(fā)性瘙癢。舌淡苔白,脈細(xì)弦。
治法:養(yǎng)血潤(rùn)膚,祛風(fēng)止癢。
方藥:當(dāng)歸飲子加減。當(dāng)歸、白芍、川芎、白蒺藜、防風(fēng)、荊芥、紫草、雞血藤、黃芪、烏梢蛇、生地、何首烏、炙甘草。
陰傷濕戀證
證候:主要見(jiàn)于慢性濕疹,皮損表現(xiàn)為丘疹散在或集簇,滲水不多而曠日持久,皮膚干燥或有脫屑,瘙癢不休,兼見(jiàn)口渴不思飲,舌紅絳少津,苔凈或根部稍膩,脈弦細(xì)。
治法:滋陰除濕。
方藥:滋陰除濕湯。生地、丹參、元參、茯苓、澤瀉、蛇床子、白鮮皮。
風(fēng)邪蘊(yùn)郁,擾亂心神證
證候:主要見(jiàn)于慢性濕疹。皮損表現(xiàn)為丘疹散在或集簇,皮膚干燥或脫屑,瘙癢劇烈,兼見(jiàn)煩躁易怒,焦慮不安,失眠,舌質(zhì)紅苔白,脈弦滑。
治法:重鎮(zhèn)搜風(fēng)止癢。
方藥:重鎮(zhèn)活血湯。代赭石、生龍牡、珍珠母、石決明、三棱、莪術(shù)、丹參、赤芍、烏蛇、銀花、連翹、秦艽、漏蘆。
將濕疹分為7型辨證論治,但臨床上往往諸因相間,諸證交雜,治療上不可拘泥于某一型,亦可使用其他療法。
梅花針療法: 對(duì)于慢性濕疹皮膚肥厚,苔蘚樣變者,可用梅花針點(diǎn)叩局部患處皮膚至微微充血,或采用放血療法,梅花針點(diǎn)叩出小出血點(diǎn)再拔罐。
針刺法 :取大椎、曲池、三陰交、神門(mén)為主穴配血海、足三里等穴,中強(qiáng)度刺激,留針20分鐘, 2天1次。用于慢性濕疹。
艾灸法: 將艾柱放置皮疹四周,每隔1。 5cm放1壯,順次點(diǎn)燃, 2天1次,有良好的止癢作用。適用于慢性濕疹。
(責(zé)任編輯:鄧美如 )
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