癔癥（hysteria），又稱歇斯底里。是一類由精神因素，如重大生活事件，內(nèi)心沖突、情緒激動(dòng)、暗示或自我暗示，作用于易病個(gè)體引起的精神障礙。主要表現(xiàn)為各種各樣的軀體癥狀，意識(shí)范圍縮小，選擇性遺忘或精神暴發(fā)等精神癥狀，但無(wú)相應(yīng)的器質(zhì)性損害作為病理基礎(chǔ)。

病因病理病機(jī)

癔癥病理心理機(jī)制包括兩種類型：一種屬于原始心理反應(yīng)，任何人在驟然遭遇重大精神刺激時(shí)都有可能發(fā)生。另一種屬于潛意識(shí)的有目的反應(yīng)性質(zhì)，患者一般于發(fā)病前人格本來(lái)就具有某些特點(diǎn)。癔癥的發(fā)生與遺傳因素、個(gè)性特征有關(guān)，可概括為：在某種性格基礎(chǔ)上，因精神受到刺激而發(fā)病，亦可在軀體疾病基礎(chǔ)上發(fā)病。

遺傳因素

國(guó)外資料表明癔癥患者的近親中本癥發(fā)生率為1.7%～7.3%，較一般居民高。女性一極親屬中發(fā)生率為20%。我國(guó)福建地區(qū)報(bào)導(dǎo)患者具有陽(yáng)性家族史者占24%。提示遺傳因素對(duì)部分患者來(lái)說(shuō)比精神因素更為重要。

性格特征

（一）高度情感性：平時(shí)情緒偏向幼稚、易波動(dòng)、任性、急躁易怒、敏感多疑，常因微小鎖事而發(fā)脾氣或哭泣。情感反應(yīng)過(guò)分強(qiáng)烈，易從一個(gè)極端轉(zhuǎn)向另一個(gè)極端，往往帶有夸張和戲劇性色彩，對(duì)人對(duì)事也易感情用事。

（二）高度暗示性：指患者很輕易的接受周圍人的言語(yǔ)、行動(dòng)、態(tài)度等影響，并產(chǎn)生相應(yīng)的聯(lián)想和反應(yīng)時(shí)稱暗示；當(dāng)時(shí)自身的某些感覺(jué)不適產(chǎn)生某種相應(yīng)的聯(lián)想和反應(yīng)時(shí)稱自我暗示。暗示性取決于病人的情感傾向，如對(duì)某件事或某個(gè)人具有情感傾向性，則易受暗示。

（三）高度自我顯示性：具人自我中心傾向，往往過(guò)分夸耀和顯示自已，喜歡成為大家注意的中心。病后主要表現(xiàn)為夸大癥狀，祈求同情。

（四）豐富幻想性：富于幻想，其幻想內(nèi)容生動(dòng)，在強(qiáng)烈情感影響下易把實(shí)現(xiàn)與幻想相互混淆，給人以說(shuō)謊的印象。

【方藥】

1、對(duì)精神癥狀明顯的患者，以安神養(yǎng)心為主，力用甘麥大棗湯加味。其中炙甘草、浮小麥、大棗、牡蠣、酸棗仁、合歡皮、丹參、磁石。

2、對(duì)有咽部阻塞感的頭痛患者，可用四七湯加減。其中半夏、厚樸、蘇葉、茯苓、川芎、礞石、瓜蔞皮、生姜。

3、對(duì)癔病性感覺(jué)障礙及癔病性癱瘓的患者，以益氣活血通絡(luò)為主，可用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減。其中黃芪、地黃、地龍、川芎、赤芍、白芍、丹參、牛膝、甘草。