醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：國(guó)醫(yī)大師、廣東省中醫(yī)院皮膚科專(zhuān)家禤國(guó)維教授

頭發(fā)越細(xì)軟越容易脫發(fā)？掉頭發(fā)是因?yàn)轶w虛，一定要大補(bǔ)？經(jīng)常做發(fā)膜，可以讓頭發(fā)更堅(jiān)韌？關(guān)于頭發(fā)的疑問(wèn)著實(shí)不少。專(zhuān)家告訴你，其實(shí)上述疑問(wèn)都屬于常見(jiàn)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。每個(gè)人體質(zhì)和脫發(fā)的原因并不相同，不能一概而論。不過(guò)，“放輕松、多休息、少甜膩、戒煙酒”的原則，對(duì)脫發(fā)者是普遍適用的。

如何鑒別脫發(fā)的嚴(yán)重程度：

起床、洗頭看掉發(fā)多少

正常情況下，每個(gè)人都會(huì)脫發(fā)，約為每天70~100根，但脫發(fā)病患者脫落的數(shù)量要多得多?！坝袀€(gè)鑒別方法，起床和洗頭時(shí)看看頭發(fā)是不是掉得明顯比以前多，”禤國(guó)維說(shuō)，如果持續(xù)兩三個(gè)月，毛發(fā)就會(huì)變得稀疏或出現(xiàn)斑片狀脫發(fā)。

臨床上最常見(jiàn)的脫發(fā)是斑禿和脂溢性脫發(fā)。斑禿患者各個(gè)年齡段都有，而脂溢性脫發(fā)的患者以年輕人居多，近年來(lái)尤其是二三十歲的人脫發(fā)越來(lái)越常見(jiàn)，患者最年輕的甚至不到20歲。20多歲的患者脫發(fā)程度或有所不同，有些人頭發(fā)由厚變薄、由密變稀，有些人已經(jīng)明顯出現(xiàn)局部脫發(fā)。

據(jù)介紹，男性最常見(jiàn)的脫發(fā)部位是額頭兩側(cè)和頭頂，前額發(fā)際線上推呈V形或頭頂有地中海形“空地”。成年女性尤其是在生育后，除了上述兩種外，頭發(fā)整體數(shù)量減少，顯得稀疏。

辨別脫發(fā)的原因

七八成斑禿患者為肝腎不足

從中醫(yī)的觀點(diǎn)來(lái)看，肝腎不足、氣血虧虛、血虛風(fēng)燥、肝郁血淤等均可引起斑禿，其中以肝腎不足最為常見(jiàn)，約占斑禿患者的七八成。肝腎不足引起的斑禿有跡可循?；颊咂綍r(shí)頭發(fā)枯黃、灰白，發(fā)病時(shí)頭發(fā)大片均勻脫落，嚴(yán)重者甚至全身毛發(fā)盡脫，連眉毛也光禿禿的，有些人是有脫發(fā)家族史的。這一類(lèi)型的患者通常會(huì)有腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精、失眠多夢(mèng)、畏寒肢冷等表現(xiàn)。

女性斑禿患者多為氣血虧虛型。尤其是女性產(chǎn)后，呈現(xiàn)漸進(jìn)性脫發(fā)。掉的范圍越來(lái)越大，頭皮光亮松軟，在脫發(fā)的地方還能看到零零落落分布的殘存頭發(fā)，但輕輕觸摸就會(huì)脫落。同時(shí)患者會(huì)有嘴唇白、心悸、精神疲乏、氣短、不愛(ài)說(shuō)話、頭暈眼花、嗜睡或者失眠等。有些男士大病一場(chǎng)或者久病時(shí)，也會(huì)變成這一類(lèi)型患者。

此外，血虛風(fēng)燥型斑禿則表現(xiàn)為突然成片掉頭發(fā)，有時(shí)頭皮瘙癢，或者頭部烘熱，患者常心煩易怒。個(gè)別人眉毛、胡須均脫落。肝郁血淤型在脫發(fā)前先有頭疼、頭皮刺痛或者胸痛等癥狀，患者常做噩夢(mèng)、煩躁、失眠、憂心忡忡。嚴(yán)重者會(huì)變?nèi)d。

中醫(yī)治療脫發(fā)

“空地”形成后再治療為時(shí)已晚

肝腎不足型約占脂溢性脫發(fā)的20%，但是在年輕人、體弱者或者腦力勞動(dòng)者中非常多見(jiàn)，男女不限。表現(xiàn)為脫發(fā)處頭皮光滑、有少數(shù)稀疏細(xì)軟短發(fā)，人則常容易眩暈失眠、記憶力差、夜尿多。

值得注意的是，珠三角地區(qū)由肝腎不足引發(fā)的脫發(fā)患者遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于粵西、粵北地區(qū)，這除了與父母遺傳有關(guān)外，也和該地區(qū)人們生活節(jié)奏快、精神壓力大、人體調(diào)節(jié)紊亂有關(guān)。

不過(guò)，從廣東情況來(lái)看，濕熱熏蒸、血熱風(fēng)燥也是脂溢性脫發(fā)的常見(jiàn)原因。其中，濕熱熏蒸占病患的60%~70%?；颊咂饺粘缘姆矢屎裎侗容^多，頭發(fā)油膩，頭油多，頭皮潮紅，頭屑多，易瘙癢，人易煩躁。血熱風(fēng)燥型患者則表現(xiàn)為頭發(fā)干枯、略有焦黃、均勻脫落、有頭皮屑、口干舌燥、尿黃。

脫發(fā)應(yīng)對(duì)癥治療，例如肝腎不足者需補(bǔ)益肝腎，濕熱熏蒸者需清熱、祛濕、健脾，血熱風(fēng)燥者則需涼血清熱、祛風(fēng)潤(rùn)燥。在治療的時(shí)機(jī)上，切莫等到毛囊萎縮、大片“空地”形成后再來(lái)治療，越早治療效果越好。

中醫(yī)預(yù)防脫發(fā)

別補(bǔ)高麗參 洗發(fā)一周頂多三次

由于脫發(fā)和飲食、精神因素都有關(guān)，在此特別強(qiáng)調(diào)，在藥物治療的同時(shí)，精神調(diào)節(jié)和飲食調(diào)理也很重要。一是要放松精神，心情愉快；二是要保證充足睡眠，作息規(guī)律；三是要少吃甜膩食物，例如夏天不要貪食冰淇淋，不要沾煙酒，辣的食物適量進(jìn)食即可。

有的人認(rèn)為，頭發(fā)軟、黃而稀疏者最容易掉頭發(fā)，這種發(fā)質(zhì)很大程度上與遺傳有關(guān)，如果注意調(diào)理，未必會(huì)脫發(fā)。不過(guò)，如果頭發(fā)原本粗、黑、硬，突然出現(xiàn)發(fā)質(zhì)改變，則需要預(yù)防脫發(fā)。如果以前頭發(fā)多，特別是女性，在25歲左右頭發(fā)開(kāi)始稀疏，就要特別注意了。女性生孩子時(shí)也應(yīng)留意頭發(fā)的變化，“如果掉得多，生完小孩就應(yīng)該到醫(yī)院治療”。

許多脫發(fā)患者往往會(huì)吃核桃、芝麻、花旗參等滋陰補(bǔ)腎的補(bǔ)品。輕補(bǔ)可以，但不適合吃太甜、太肥膩等難消化的食物，尤其不宜補(bǔ)高麗參。

脫發(fā)患者尤其要注意頭發(fā)的日常護(hù)理，以免損害加劇。主要需要注意以下幾個(gè)方面：

一是洗頭不宜太頻繁，一般室內(nèi)工作者每周洗2~3次即可，除非是建筑工人等接觸粉塵大的患者群，才需要每天洗一次；

二是洗頭的水溫不宜太高或太低，一般30℃就可以了，洗發(fā)后使用風(fēng)筒時(shí)不能吹得太干，拉扯頭發(fā)也是不良的習(xí)慣；

三是最好選擇含植物元素的洗發(fā)水，少用全化學(xué)成分的洗發(fā)水，尤其是頭皮敏感的人，用了容易加劇脫發(fā)。

（本文來(lái)源：廣東省中醫(yī)院微信訂閱號(hào)，微信號(hào)gdhtcm）

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