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在臨床上有很多女性,在發(fā)現(xiàn)了乳房腫塊后未重視,導(dǎo)致腫瘤進(jìn)展,失去手術(shù)機(jī)會。其實(shí),乳腺癌如果能早期診斷,及時(shí)手術(shù),治愈的機(jī)會還是很大的, 5 年生存率可達(dá)到 95 %。
早期發(fā)現(xiàn),生存率高
隨著對乳腺癌的深入認(rèn)識和綜合治療的迅速發(fā)展,乳腺癌治療的理念已經(jīng)從過去的“可耐受的最大治療”轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的“有效的最小治療”,相當(dāng)一部分病人可以不作乳房切除,而代之以創(chuàng)傷較小的保乳手術(shù),使病人在手術(shù)后仍不失作為女性的自信和尊嚴(yán),正常地生活和工作。因此,早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療對于治愈乳腺癌是至關(guān)重要的。
每月一次,自我檢查
要早期發(fā)現(xiàn),除了應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢外,還應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行乳房自我檢查。在 1999 年,美國癌癥協(xié)會就推薦 20 歲以上所有女性應(yīng)把每月做乳房自查作為日常乳房護(hù)理的一部分,一般在月經(jīng)后 4 ~ 7 天進(jìn)行較好,一旦在乳房任何部位摸到腫塊,都要高度警惕乳腺癌,及時(shí)就診。特別是對于易患乳腺癌的高危人群,乳房自查更應(yīng)是必須掌握的方法。
高危人群,提高警惕
高危人群包括: 40 歲以上未婚者,月經(jīng)初潮早(< 12 歲)而閉經(jīng)晚(> 55 歲)者,未生育過者,未哺乳過者,母親或姐妹當(dāng)中有患過乳腺癌者,有一側(cè)乳腺癌病史者,乳腺囊性增生病伴上皮細(xì)胞中度和重度不典型增生者等。
四大手段,擊退病魔
早期手術(shù)治愈乳腺癌的希望很大,但仍有相當(dāng)一部分病人發(fā)現(xiàn)時(shí)已為晚期,那是不是這些病人就完全沒有治愈的希望了呢?不是的。近年來,乳腺癌的發(fā)病率雖然在不斷上升,目前已高居女性惡性腫瘤的第一位,但死亡率卻在逐步下降,這主要?dú)w功于綜合治療的發(fā)展!叭橄侔┦且环N全身性疾病”的觀點(diǎn)目前已被廣泛接受,即在很早期癌細(xì)胞就可能脫落,隨淋巴液或血液轉(zhuǎn)移到肺、肝、骨、腦等其它器官,直接威脅病人的生命,因此乳腺癌的治療僅手術(shù)是不夠的。目前,手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療已并列成為乳腺癌確有療效的四大治療手段。多年的實(shí)踐已證明,在手術(shù)后進(jìn)行化療可明顯降低復(fù)發(fā)率,已經(jīng)成為乳腺癌各種手術(shù)后的常規(guī)治療。
。薄⒒熢谛g(shù)后盡早開始,一般化療 6 個(gè)療程。對部分病人,化療還可在手術(shù)前進(jìn)行,即“新輔助化療”,腫瘤較大、局部侵犯較嚴(yán)重的患者,暫時(shí)不能手術(shù),可先作 2 ~ 3 個(gè)療程的化療,待腫瘤縮小后再進(jìn)行手術(shù)切除。
。、對腫瘤較大、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多以及接受保乳手術(shù)的患者還需行放療。由于化療和放療技術(shù)的進(jìn)步,更多更好的藥物的應(yīng)用,使絕大多數(shù)病人都可以安全地完成治療,并且沒有明顯的痛苦。
。、乳腺癌和性激素的關(guān)系密切,內(nèi)分泌治療可以抑制雌激素的作用,使腫瘤消退,消滅微小轉(zhuǎn)移灶,降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移危險(xiǎn),而且副作用小,口服藥物方便,因此也是治療乳腺癌的一個(gè)重要手段。一般在化療或放療后服用 5 年。對晚期的乳腺癌患者,經(jīng)過化療和內(nèi)分泌治療后, 5 年生存率仍可達(dá)到 25% 以上。醫(yī)學(xué)在不斷發(fā)展,新的藥物和治療方法層出不窮,不斷給晚期的乳腺癌患者帶來新的希望。
。础⑾喈(dāng)一部分廣泛轉(zhuǎn)移的晚期患者在應(yīng)用新的化療藥物后明顯好轉(zhuǎn);即使是對化療和內(nèi)分泌治療都耐藥的晚期乳腺癌患者,如果檢測表皮生長因子受體( HER-2 )陽性,還可以應(yīng)用針對 HER-2 的抗體治療,約 30 %的患者可獲得良好療效;另外,大劑量化療聯(lián)合干細(xì)胞移植也可使一部分難治性晚期乳腺癌患者獲得治愈。因此,有了早期發(fā)現(xiàn)、早期手術(shù)的保證,有了化療、放療、內(nèi)分泌治療和生物治療的保駕護(hù)航,乳腺癌已逐漸成為一種可治愈的疾病。