http://www.dxnx.cn/ 來(lái)源：糖尿病人社區(qū)
糖尿病的治療包括五個(gè)方面：1、糖尿病教育；2、飲食控制；3、運(yùn)動(dòng)療法；4、血糖檢測(cè)；5、藥物治療。全面、細(xì)致、準(zhǔn)確和完善的血糖檢測(cè)可以為糖尿病的治療提供科學(xué)的、可靠的依據(jù)，使血糖始終保持在正常范圍之內(nèi)，及早發(fā)現(xiàn)和預(yù)防糖尿病并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。
一、血糖檢測(cè)的基本原則和標(biāo)準(zhǔn) ：糖尿病病情越不穩(wěn)定者，越需要加強(qiáng)檢測(cè)。年齡越小，越要嚴(yán)格控制血糖。年齡越老，檢測(cè)尿糖的意義越小。通過(guò)血糖檢測(cè)基礎(chǔ)上的治療調(diào)整，要求空腹和餐后血糖均達(dá)到良好水平。一般而言，空腹血糖在4—8mmol/L，餐后血糖在7-10mmol/L為好。對(duì)于65歲以上的老年人，血糖控制標(biāo)準(zhǔn)可以放寬至空腹血糖4-10mmol/L，餐后血糖低于13mmol/L，同時(shí)不出現(xiàn)低血糖。
1、接受胰島素治療的患者，特別是喪失了自身胰島素分泌功能的患者，不同時(shí)間的血糖變化很大，因此要強(qiáng)調(diào)進(jìn)行多點(diǎn)的血糖檢測(cè)。
2、完全無(wú)自身胰島素分泌的1型糖尿病患者臨床上往往表現(xiàn)為脆性糖尿病，即胰島素用量不足會(huì)發(fā)生酮癥酸中毒，而胰島素用量稍大即出現(xiàn)低血糖。血糖檢測(cè)至關(guān)重要，這類(lèi)患者的血糖檢測(cè)一般應(yīng)測(cè)定一日7點(diǎn)或一日8點(diǎn)血糖，即三餐前后加晚上睡前，必要時(shí)需加測(cè)一次下半夜血糖。
3、對(duì)于未用胰島素的血糖相對(duì)穩(wěn)定的糖尿病患者，空腹和早餐后2小時(shí)的血糖基本上可以代表全天的血糖。所以一般只需檢測(cè)2點(diǎn)血糖。
4、注射胰島素的1型糖尿病患者，由于血糖主要受著外源性胰島素的控制，不同時(shí)間的血糖變化很大。因此要強(qiáng)調(diào)進(jìn)行多點(diǎn)血糖檢測(cè)。如果一個(gè)胰島素治療的患者白天血糖各點(diǎn)良好，而清晨有高血糖，此時(shí)測(cè)夜間血糖很有必要，有利于除外黎明現(xiàn)象或夜間低血糖引起的高血糖（蘇木杰現(xiàn)象）
5、注射胰島素的糖尿病患者餐后的血糖可低于空腹血糖。對(duì)于這些患者，測(cè)定隨機(jī)血糖是有意義的，之后，第一步，使空腹血糖正常；第二步，使餐后血糖正常，第三步，使全天血糖正常。1型糖尿病患者，既可做全天的多點(diǎn)血糖檢測(cè)，也可以在病情穩(wěn)定的前提下，分幾天完成不同時(shí)間的多點(diǎn)血糖檢測(cè)。
對(duì)于糖尿病患者，學(xué)習(xí)和掌握血糖檢測(cè)技術(shù)是非常重要的，糖尿病是一種慢性疾病，需要終身治療。治療方案應(yīng)該個(gè)體化，因人而異。治療方案的科學(xué)性和合理性是建立在病情檢測(cè)的基礎(chǔ)上。患者應(yīng)學(xué)會(huì)病情檢測(cè)，即檢測(cè)血糖。根據(jù)血糖檢測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案，以保證治療達(dá)標(biāo)。
二、血糖檢測(cè)的時(shí)間
檢測(cè)初始階段測(cè)定血糖次數(shù)相對(duì)較多，其目的是為了了解血糖動(dòng)態(tài)變化之曲線(xiàn)，為制定合理科學(xué)的治療方案提供全面可靠的依據(jù)。
1、使用胰島素泵或強(qiáng)化治療的患者，在一天中的不同時(shí)間檢測(cè)血糖，可以每天測(cè)定血糖4-8次；而每日四次血糖測(cè)定為三餐前及睡前；每日7次為三餐前、三餐后及睡前；必要時(shí)可加測(cè)凌晨1時(shí)或三時(shí)的血糖。
2、口服降糖藥而血糖控制未達(dá)標(biāo)者，每周不同時(shí)間檢測(cè)血糖至少4次。
3、不同時(shí)間檢測(cè)的意義：⑴、餐前半小時(shí)有利于測(cè)出低血糖；⑵、餐后二小時(shí)有利于檢出高血糖，糖尿病控制達(dá)標(biāo)的敏感指標(biāo)；⑶、測(cè)夜間血糖有利于發(fā)現(xiàn)夜間高血糖或低血糖，明確血糖波動(dòng)的原因。
4、血糖穩(wěn)定的糖尿病患者，每月檢測(cè)2-4次。
