http://www.dxnx.cn/ 來源：糖尿病人社區(qū)
糖尿病的治療包括五個方面：1、糖尿病教育；2、飲食控制；3、運動療法；4、血糖檢測；5、藥物治療。全面、細致、準(zhǔn)確和完善的血糖檢測可以為糖尿病的治療提供科學(xué)的、可靠的依據(jù)，使血糖始終保持在正常范圍之內(nèi)，及早發(fā)現(xiàn)和預(yù)防糖尿病并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，延長壽命。
一、血糖檢測的基本原則和標(biāo)準(zhǔn) ：糖尿病病情越不穩(wěn)定者，越需要加強檢測。年齡越小，越要嚴格控制血糖。年齡越老，檢測尿糖的意義越小。通過血糖檢測基礎(chǔ)上的治療調(diào)整，要求空腹和餐后血糖均達到良好水平。一般而言，空腹血糖在4—8mmol/L，餐后血糖在7-10mmol/L為好。對于65歲以上的老年人，血糖控制標(biāo)準(zhǔn)可以放寬至空腹血糖4-10mmol/L，餐后血糖低于13mmol/L，同時不出現(xiàn)低血糖。
1、接受胰島素治療的患者，特別是喪失了自身胰島素分泌功能的患者，不同時間的血糖變化很大，因此要強調(diào)進行多點的血糖檢測。
2、完全無自身胰島素分泌的1型糖尿病患者臨床上往往表現(xiàn)為脆性糖尿病，即胰島素用量不足會發(fā)生酮癥酸中毒，而胰島素用量稍大即出現(xiàn)低血糖。血糖檢測至關(guān)重要，這類患者的血糖檢測一般應(yīng)測定一日7點或一日8點血糖，即三餐前后加晚上睡前，必要時需加測一次下半夜血糖。
3、對于未用胰島素的血糖相對穩(wěn)定的糖尿病患者，空腹和早餐后2小時的血糖基本上可以代表全天的血糖。所以一般只需檢測2點血糖。
4、注射胰島素的1型糖尿病患者，由于血糖主要受著外源性胰島素的控制，不同時間的血糖變化很大。因此要強調(diào)進行多點血糖檢測。如果一個胰島素治療的患者白天血糖各點良好，而清晨有高血糖，此時測夜間血糖很有必要，有利于除外黎明現(xiàn)象或夜間低血糖引起的高血糖（蘇木杰現(xiàn)象）
5、注射胰島素的糖尿病患者餐后的血糖可低于空腹血糖。對于這些患者，測定隨機血糖是有意義的，之后，第一步，使空腹血糖正常；第二步，使餐后血糖正常，第三步，使全天血糖正常。1型糖尿病患者，既可做全天的多點血糖檢測，也可以在病情穩(wěn)定的前提下，分幾天完成不同時間的多點血糖檢測。
對于糖尿病患者，學(xué)習(xí)和掌握血糖檢測技術(shù)是非常重要的，糖尿病是一種慢性疾病，需要終身治療。治療方案應(yīng)該個體化，因人而異。治療方案的科學(xué)性和合理性是建立在病情檢測的基礎(chǔ)上。患者應(yīng)學(xué)會病情檢測，即檢測血糖。根據(jù)血糖檢測結(jié)果及時調(diào)整治療方案，以保證治療達標(biāo)。
二、血糖檢測的時間
檢測初始階段測定血糖次數(shù)相對較多，其目的是為了了解血糖動態(tài)變化之曲線，為制定合理科學(xué)的治療方案提供全面可靠的依據(jù)。
1、使用胰島素泵或強化治療的患者，在一天中的不同時間檢測血糖，可以每天測定血糖4-8次；而每日四次血糖測定為三餐前及睡前；每日7次為三餐前、三餐后及睡前；必要時可加測凌晨1時或三時的血糖。
2、口服降糖藥而血糖控制未達標(biāo)者，每周不同時間檢測血糖至少4次。
3、不同時間檢測的意義：⑴、餐前半小時有利于測出低血糖；⑵、餐后二小時有利于檢出高血糖，糖尿病控制達標(biāo)的敏感指標(biāo)；⑶、測夜間血糖有利于發(fā)現(xiàn)夜間高血糖或低血糖，明確血糖波動的原因。
4、血糖穩(wěn)定的糖尿病患者，每月檢測2-4次。
