http://www.dxnx.cn/ 來源：家庭醫(yī)生在線
疫苗怎么打 ?
乙肝疫苗的注射方式：基礎(chǔ)免疫為打 3 次每次一針，以后假如再打加強針則一針就可。重點應(yīng)用人群有兩部分，一部分是新生兒，一部分是成年人。如果新生兒的父母均沒有乙肝，該新生兒在出生后應(yīng)盡快給予基因工程乙肝疫苗 1 支肌肉注射，注射部位為上臂三角肌（兒童、成人都一樣）， 1 個月后，再打 1 支， 6 個月后再打 1 支，一共 3 針，這種方案稱為 0 、 1 、 6 方案；現(xiàn)在新生的小孩都實行計劃免疫，免費接種，新生兒一出生就接種乙肝疫苗，基本可以確保將來不得乙肝。對于小孩，一般入托前還要再做兩對半檢查，看有無抗體，如果沒有抗體就要再打一次加強針。
接種乙肝疫苗的注意事項
�。� 1 ）注射前必須將安瓶內(nèi)的疫苗搖勻，變成透明乳白色。
�。� 2 ）接種前詢問過敏史和病史，過敏性體質(zhì)和患有變態(tài)反應(yīng)性疾病者慎用。
（ 3 ）接種時間：新生兒第一針必須在出生后 24 小時以內(nèi)接種，越早越好。如出生后 48 小時以后注射，預(yù)防效果降低。
（ 4 ）接種者如有發(fā)熱、嚴重感染或其他嚴重疾病，應(yīng)暫緩接種。
新生兒必須接種乙肝疫苗
我國是乙型肝炎高流行地區(qū)，全國乙肝病毒表面抗原（ HBsAg ）攜帶率平均約 10 ％（表面抗原攜帶者約 1 億人），全國人群乙型肝炎感染率高達 60 ％（約有 6 億多人已被乙肝病毒感染過）。乙肝病毒感染是引起慢性肝炎、肝硬化和原發(fā)性肝癌的重要原因，乙肝疫苗是預(yù)防乙肝的有效制劑，是阻斷母嬰間乙肝病毒傳播的最佳措施。我國乙型肝炎接種的關(guān)鍵人群是新生兒，所有的新生兒都有被乙型肝炎病毒感染的可能，所以新生兒必須接種乙肝疫苗。
由于幼嬰的免疫功能尚未成熟，肝細胞的分化代謝處于幼稚階段，一旦乙肝病毒人侵，病毒的脫氧核糖核酸，就能整合到肝細胞染色體基因中去。整合后的含病毒肝細胞，非但不受細胞和體液免疫的攻擊，而且能繼續(xù)增殖形成克隆，向肝癌方向分化。說明預(yù)防母嬰間乙肝病毒的傳播非常重要。經(jīng)過多年的探索，當(dāng)前國內(nèi)外阻斷母嬰間乙肝病毒傳播的最佳措施是：乙肝病毒高效價免疫球蛋白（ HBIG 參與乙肝疫苗的結(jié)合使用。
�。� 1 ） HBIG 的被動免疫預(yù)防：乙肝表面抗體是預(yù)防乙肝病毒感染的保護性抗體。采用乙肝表面抗體陽性人血液制備成乙肝免疫球蛋白，給新生兒或幼嬰注射，可使機體迅速獲得被動性保護免疫。乙肝免疫球蛋白中的乙肝表面抗體可中和人侵的病毒，清除病毒，使新生兒免受感染。每毫升含 200 單位以上者可稱高效價免疫球蛋白，但目前國內(nèi)生產(chǎn)的乙肝病毒高效價免疫球蛋白，每毫升內(nèi)多數(shù)只含 100 單位；因此計算用量時應(yīng)按每公斤體重注用 0.075 毫升～ 0.2 毫升推算。
�。� 2 ）乙肝疫苗的主動免疫預(yù)防：目前有血源性乙肝疫苗、乙肝多肽疫苗、基因工程重組乙肝疫苗等。 1986 年以來我國生產(chǎn)的血源性乙肝疫苗的效果與美、法、日制品比較，生物效價、安全性、阻斷效果均相仿，而費用要比進口疫苗價廉得多。目前國產(chǎn)的乙肝疫苗已實現(xiàn)了高免疫源性、高純度、優(yōu)質(zhì)高產(chǎn)，質(zhì)量已達國際水平。
研究發(fā)現(xiàn)，人體肝細胞用乙肝病毒感染后 3 日，就能在細胞核內(nèi)檢出乙肝核心抗原。而單劑量乙肝疫苗注射需 4 日后循環(huán)抗體才迅速生長。因此單用乙肝疫苗時，在人工自動免疫建立之前，如已經(jīng)入侵的乙肝病毒就可能在肝細胞內(nèi)建立了繁殖的基地。所以對乙肝表面抗原陽性，同時乙肝 e 抗原陽性攜帶者母親所生的子女在出生后應(yīng)及時給予乙肝免疫球蛋白注射，在被動阻斷的基礎(chǔ)上同時注射乙肝疫苗，就可減少乙肝病毒提前“著陸”的可能性。
出生后 48 小時內(nèi)注用 HBIG ，與乙肝疫苗 0 、 1 、 6 方案（出生時、生后 1 月、 6 月各注射 l 次）結(jié)合至少可使 70 ％～ 90 ％的嬰兒免受其母體乙肝病毒的侵害。
 |