替格瑞洛和氯吡格雷的區(qū)別有治療疾病不同、起效時間不同等，具體情況如下：

1、治療的疾病不同：替格瑞洛是抗血小板藥物，主要用于治療急性冠脈綜合征，降低血栓性心血管事件的發(fā)生率等。氯吡格雷則是一種血小板聚集抑制劑，主要用于治療預(yù)防動脈粥樣硬化血栓的形成。

2、藥物起效的時間不同：氯吡格雷服用并吸收之后不能直接作用，必須在肝臟經(jīng)過代謝轉(zhuǎn)化成它的代謝產(chǎn)物以后，才能起到抗栓的作用。肝臟對其代謝的酶活性在不同的人中會有所不同，有一部分慢代謝型的患者服用氯吡格雷抗栓效果可能欠佳。替格瑞洛在服用并吸收之后一般可以直接起到抗血栓的作用。

無論是替格瑞洛還是氯吡格雷，都必須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。