大便紙上有血但大便里面沒有，可能是由于患有痔瘡、肛裂、結腸炎等原因引起的。建議明確疾病后針對性治療。

1、痔瘡。不良的排便習慣、酗酒、食用辛辣刺激性食物、不運動等因素，都有可能會導致肛門和直腸處的靜脈壓力升高，使靜脈腫大和靜脈壁變薄，最終導致痔瘡，引起肛門腫脹、疼痛、瘙癢、出血，造成大便后紙上有血但大便里面沒有的現象。大多數患者在調理飲食習慣和排便習慣后即可治愈。如果痔瘡體積比較大、劇痛，利用保守治療方式無效的情況下，則需要通過手術治療。

2、肛裂。大便干硬，排便時用力過猛，或者由于做肛門鏡檢查或直腸指診方式不當，造成肛管皮膚表面損傷，形成肛裂，引起排便時有量少出血的現象，有時僅表現為大便紙上有血但大便里面沒有。建議調整飲食、保持肛門清潔，或是直腸腔內理療等方式，治療疾病，必要時手術治療。

3、結腸炎。不良的飲食結構、吸煙、身體免疫失衡等引起結腸炎，造成患者出現大便紙上有血但大便里面沒有的癥狀。建議給予消化和富含營養(yǎng)的飲食，避免精神過度緊張，在醫(yī)生指導下根據不同類型的結腸炎，采取藥物或者手術的方法治療。