腎功能衰竭處于少尿期和無(wú)尿期時(shí)腎臟排鉀量減少，使得大量鉀在體內(nèi)堆積，從而引起高血鉀癥，其主要癥狀是全身乏力和心律失常。高血鉀癥是腎病的常見(jiàn)并發(fā)癥之一，尤其是正在接受透析的尿毒癥患者。持續(xù)性高血鉀癥可引發(fā)一系列問(wèn)題，不僅僅反過(guò)來(lái)傷害腎臟，而且也會(huì)損害心臟，甚至誘發(fā)心臟驟停。

高血鉀癥會(huì)引發(fā)哪些問(wèn)題？

血液中鉀離子含量升高，不僅僅增加腎臟代謝負(fù)擔(dān)，而且也會(huì)累及心臟健康。輕者只是出現(xiàn)全身乏力和疲憊以及肢體麻木；當(dāng)鉀離子出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝紊亂時(shí)可損害心臟，減慢心跳速度，心音變得遲鈍，心臟收縮速度減慢，甚至?xí)?dǎo)致心臟驟停，進(jìn)而威脅生命。

為能糾正電解質(zhì)紊亂所造成的高血鉀癥，應(yīng)積極促進(jìn)鉀離子代謝排出，同時(shí)減少鉀離子攝入量。不過(guò)促進(jìn)代謝排出的治療過(guò)程中，一定要保證腎臟中血液流通順暢，這樣能幫助穩(wěn)定腎功能；通過(guò)飲食和藥物方面來(lái)減少鉀元素?cái)z入，遠(yuǎn)離高鉀食物和藥物，監(jiān)測(cè)易導(dǎo)致高血鉀的藥物。

是不是每一個(gè)腎病患者都要限制鉀攝入？

并不是所有的腎病患者都需限制鉀攝入，腎功能在不同的階段，每天攝入的鉀含量也有很大差異。腎小球?yàn)V過(guò)率大于60時(shí)腎功能正常而且沒(méi)有蛋白尿，每天鉀攝入量跟普通人一樣，每天約4.7克即可；腎小球?yàn)V過(guò)率>30，<60且無(wú)大量蛋白尿，這說(shuō)明腎功能出現(xiàn)中度損傷，只要沒(méi)有頻繁出現(xiàn)高血鉀，每天鉀攝入量在4.7克即可；

腎小球?yàn)V過(guò)率小于30且有大量蛋白尿會(huì)頻繁出現(xiàn)高血鉀癥，每天鉀攝入量控制在3克以?xún)?nèi)；腎小球?yàn)V過(guò)率小于15，說(shuō)明已進(jìn)入尿毒癥期，患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的高血鉀癥，嚴(yán)格控制鉀攝入，每天攝入量不能超過(guò)3g克。

預(yù)防高鉀血癥飲食應(yīng)注意什么？

1、少吃或不吃高鉀食物

100克食物中鉀含量超過(guò)250毫克，就被判定為高鉀食物。豬牛羊肉、深海魚(yú)和雞鴨鵝肉、加工肉制品等都屬于高鉀肉類(lèi)；甜菜芹菜菠菜以及海帶、紫菜，黃豆綠豆和豆腐，香蕉西瓜甜瓜和獼猴桃，土豆紅薯以及山藥等都屬于高鉀食物，所以應(yīng)少吃為妙。不妨適當(dāng)?shù)爻缘邦?lèi)、奶類(lèi)和低鉀蔬菜水果。

2、跟含膳食纖維的食物搭配著吃

腎功能能把體內(nèi)多余的鉀離子代謝出去，不過(guò)胃腸道可吸收調(diào)節(jié)鉀元素。但因?yàn)槟I功能減弱，使得體內(nèi)水電解質(zhì)以及酸堿發(fā)生紊亂，再加上便秘等，從而導(dǎo)致高血鉀癥。所以應(yīng)多吃含膳食纖維的食物，如胡蘿卜、西葫蘆和西紅柿等，能刺激胃腸道蠕動(dòng)，改善血鉀高問(wèn)題。

溫馨提示

若想要解決高血鉀癥問(wèn)題應(yīng)及時(shí)糾正病因，停止吃高鉀食物或藥物，采取高脂肪和高糖分飲食來(lái)為身體提供足夠熱量，避免體內(nèi)分解代謝釋放大量鉀。腎功能衰竭所造成的高血鉀，應(yīng)采取血液或腹膜透析。