胰島素和二甲雙胍都屬于降糖類的藥物，由于每個人的體質不同，對藥物的吸收都會存在一定的差距，所以不能單純判斷胰島素和二甲雙胍哪個副作用大。

胰島素通常為注射劑，常見的有門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等，臨床上用于治療糖尿病，此類藥使用之后會影響到脂肪以及蛋白質的代謝，從而可以減少肝輸出葡萄糖，以此達到降低血糖的目的。由于每個人的體質不同，部分患者使用之后可能會出現(xiàn)某些副作用，例如注射部位發(fā)紅、疼痛、青紫、腫脹、瘙癢，同時還會出現(xiàn)蕁麻疹、低血糖、屈光不正、脂肪代謝障礙等不良反應。

二甲雙胍藥名為鹽酸二甲雙胍片，也是降糖類的藥物，用于治療2型糖尿病，此藥使用之后可以增加周圍組織對胰島素的敏感性，從而可以增加胰島素對葡萄糖的利用，達到降低血糖的目的，部分患者使用之后可能會出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐、味覺異常、肌肉疼痛、低血壓、皮疹、胸部不適、寒戰(zhàn)、潮紅等副作用。

由于這兩種藥副作用比較多，而且不相同，所以不能單純的判斷哪個副作用更大。