小孩手上有一片棕色斑，可能是非疾病因素引起，比如色素沉著，也可能和疾病因素有關，例如咖啡斑、花斑癬等。

一、非疾病因素

如果小孩手臂長時間受到強烈的日光照射，容易造成皮膚出現炎癥，在炎癥消退后，可有淡褐色的斑。此類情況，一般無需采取特殊治療，多可自行恢復正常，但需要做好防曬措施。

二、疾病因素

1、咖啡斑：其屬于比較常見的色素沉著性皮膚病，可出現類似于咖啡和牛奶混合后的顏色斑片，且會至淺褐色逐漸轉變?yōu)樽睾稚?、暗褐色，可發(fā)生在任何部位。對于面積較小者，一般無需采取特殊處理，若面積較大或感覺影響美觀，可在醫(yī)生建議下采取激光治療，比如調Q激光、強脈沖光。

2、花斑癬：本病是由馬拉色菌侵犯皮膚角質層所引起的淺表性、感染性疾病，多是局部條件適宜，使馬拉色素的孢子長出了菌絲，從而侵犯皮膚角質層引起的，容易發(fā)生在面部、肩部、上臂等。在初期可表現為淡褐色、淡紅色、淡黃色的點狀斑疹，也可逐漸增大成圓形，并伴有脫屑現象。需在醫(yī)生指導下使用硝酸咪康唑軟膏、克霉唑乳膏等藥物對局部涂抹，也可通過口服伊曲康唑膠囊、氟康唑片等藥物治療。

另外，若出現脂溢性角化病疾病，也可引起皮膚異常，需鑒別診斷。