古熾明 副主任醫(yī)師
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肝脾破裂的處理原則是絕對臥床、徹底清創(chuàng)、確切止血、通暢引流、監(jiān)測生命體征等。
1、絕對臥床:可能是間接或者直接暴力沖擊,造成肝脾功能受損,誘發(fā)肝脾破裂,發(fā)生后要絕對臥床休息,不能隨意活動,以免對臟器造成影響,導(dǎo)致出血量增多。
2、徹底清創(chuàng):若局部有明顯的開放性傷口,且肝脾破裂損傷較為明顯,需要使用生理鹽水,對傷口表面或者傷口內(nèi)部的異物、血塊和壞死的組織盡可能的清除,能起到殺滅細菌的作用,預(yù)防繼發(fā)性感染。
3、確切止血:如果患者的出血量比較大,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下給予止血藥物治療,比如酚磺乙胺注射液、維生素K1注射液等,也可以給予脾修補術(shù)、肝修補術(shù)治療,達到止血目的。
4、通暢引流:局部處理后周圍的內(nèi)臟可能會有少量的積液,需要放置引流管,對肝脾當(dāng)中的液體進行引流,此時要保持引流管通暢,防止積液在腹腔當(dāng)中積聚。
5、監(jiān)測生命體征:還要密切監(jiān)測患者的血壓、體溫、呼吸、脈搏等變化,一旦發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時告知醫(yī)生。
患者在臥床休息期間,還要適當(dāng)?shù)呐谋郴蛘叻恚乐蛊つw部位出現(xiàn)褥瘡。飲食上也要選擇營養(yǎng)且容易消化的食物,如雞蛋羹、米粥等。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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