孕晚期39周后出血多可能是分娩前兆、滴蟲性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、前置胎盤、胎盤早剝等原因?qū)е?。建議對因處理。

1、分娩前兆：可能是臨近預(yù)產(chǎn)期胎頭下降，使胎膜和母體的宮頸子宮壁發(fā)生剝離，導(dǎo)致陰道出現(xiàn)流血的情況，屬于分娩前兆，不需要特殊治療，建議及時到醫(yī)院待產(chǎn)。

2、滴蟲性陰道炎：感染毛滴蟲引起滴蟲性陰道炎，導(dǎo)致陰道內(nèi)菌群失衡，使厭氧菌大量繁殖，使陰道黏膜發(fā)生充血、水腫，容易使黏膜血管發(fā)生破裂引起出血?？梢宰襻t(yī)囑使用甲硝唑片、替硝唑片、硝呋太爾制霉菌素陰道栓等藥物，能夠起到抗感染的作用。

3、子宮內(nèi)膜炎：由于子宮內(nèi)膜出現(xiàn)炎癥，可能會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)不規(guī)則脫落，對子宮內(nèi)膜造成破壞引起陰道出血、腹痛、腰骶部酸痛等不適?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等，能夠促進炎癥消退。

4、前置胎盤：可能是胎盤附著在子宮下段，導(dǎo)致胎盤和子宮壁之間出現(xiàn)錯位，容易引起陰道出血、貧血等不適。建議臥床休息或住院觀察，嚴重時需要輸血，維持患者和胎兒的生命體征。

5、胎盤早剝：可能是受到外力撞擊、同房等，導(dǎo)致胎盤在分娩前發(fā)生剝離，使孕婦出現(xiàn)陰道出血、腹部疼痛等不適。如果早剝面積比較小，只要注意觀察即可，如果早搏面積比較大，建議及時終止妊娠。

建議孕婦及時到醫(yī)院就診，做相關(guān)檢查，明確原因后在醫(yī)生指導(dǎo)下采取合理的處理措施。