胯兩邊很黑洗不掉考慮是色素沉著、胎記、濕疹、神經性皮炎、黑棘皮病等原因造成的，需要根據原因來處理。

1、色素沉著：經常穿緊身牛仔褲，可能會導致胯兩邊長期受到摩擦，容易形成色素沉著，一般通過清洗無法將其去除。建議選擇寬松透氣的運動褲，盡量減少局部摩擦，有利于癥狀恢復。

2、胎記：主要是黑色素增多、血管增生等原因造成，包括咖啡、斑色素痣、蒙古斑等，若累及在胯兩邊，會表現(xiàn)為局部發(fā)黑或呈褐色。如果影響美觀，可以采取激光的方法將其去除。

3、濕疹：胯兩邊長期受到摩擦刺激容易誘發(fā)濕疹，通常在濕疹恢復的過程中，會出現(xiàn)色素沉著而表現(xiàn)為顏色發(fā)黑，單純的清洗無法將其去除。需遵醫(yī)囑選用氫醌乳膏、維A酸乳膏等藥物來治療。

4、神經性皮炎：過度搔抓胯兩邊或者因精神因素的影響，誘發(fā)神經性皮炎，因炎癥刺激可出現(xiàn)皮膚發(fā)黑，伴有多個扁平丘疹以及瘙癢。需遵醫(yī)囑選用紅霉素軟膏、丁酸氫化可的松乳膏等藥物，可減輕炎癥反應，緩解臨床不適。

5、黑棘皮病：一般與多種因素有關，包括遺傳、肥胖等，最初的顏色為灰色、棕黃色，隨后會加深，呈黑色或褐色，伴有皮膚粗糙、干燥?？勺襻t(yī)囑選用煤焦油皮膚抑菌乳膏、阿達帕林凝膠等藥物來改善。

一般建議患者前往醫(yī)院就診，通過詳細檢查明確具體原因，采取個體化治療措施。