腳趾甲青了一塊按著疼可能與穿的鞋子過緊、劇烈撞擊、腳趾骨折、甲溝炎、甲癬等有關，需要根據(jù)原因?qū)ΠY治療。

1、穿的鞋子過緊：如果穿的鞋子較緊，且鞋子表面比較硬，可能會對指甲造成傷害，導致指甲有淤血，此時可以通過局部熱敷來緩解。另外建議選擇較為寬松舒適的鞋子。

2、劇烈撞擊：當腳趾受到劇烈撞擊時，容易對其造成傷害，從而出現(xiàn)淤血、紅腫等情況?？稍卺t(yī)生指導下使用紅霉素軟膏、麝香活血化瘀膏等藥物。

3、腳趾骨折：如果近期腳趾受到外力間接或直接撞擊時，可能會導致骨頭損傷，從而出現(xiàn)淤青、紅腫、疼痛等癥狀。如果骨折沒有明顯移位，通常不需要特殊治療，在家多注意休息即可；如果有明顯移位，需要在專業(yè)醫(yī)生指導下進行骨折復位手術治療。

4、甲溝炎：是指金黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌等侵入甲床而發(fā)生的感染，通常表現(xiàn)為腳趾甲發(fā)紅、腫脹、疼痛等。可在醫(yī)生指導下使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等藥物。如果發(fā)展為膿腫，需要采取手術切除治療。

5、甲癬：一般是因為紅色毛癬菌、念珠菌等感染引起的，主要癥狀為甲下出血、疼痛等，嚴重時還會出現(xiàn)腳趾指甲分離、變色等情況。遵醫(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏、克霉唑軟膏等藥物，嚴重時需要在醫(yī)生指導下通過病甲清除術治療。

患者在平時要注意腳趾甲的清潔工作，必要時到正規(guī)醫(yī)院進行相關檢查，明確病因，積極治療。