甲鈷胺是一種神經類藥物，維生素B12是一種維生素類藥物，甲鈷胺和維生素B12一般有劑型不同、化學結構不同、作用機制不同、代謝不同、副作用不同等區(qū)別。

1、劑型不同：甲鈷胺主要有片劑、膠囊劑、注射劑三種劑型，維生素B12分為注射液、片劑、滴眼液三種劑型。

2、化學結構不同：甲鈷胺是一種內源性輔酶維生素B12，屬于維生素B12的一種活性形式，維生素B12屬于一種復合維生素。

3、作用機制不同：甲鈷胺主要作用是可參與人體新陳代謝，起到營養(yǎng)血管和神經的作用。維生素B12能夠促進DNA和蛋白質的合成，對于脂肪酸代謝也有一定作用。

4、代謝不同：甲鈷胺進入人體后被血液吸收，能夠直接參與機體蛋白質、脂質的代謝，發(fā)揮保護神經系統(tǒng)的作用。維生素b12進入人體后需要通過甲基化激活后才能轉化為具有生物活性維生素B12。

5、副作用不同：甲鈷胺服用后一般會伴有嘔吐、腹瀉、食欲下降等藥物副作用。維生素B12部分患者在使用后可能會出現(xiàn)皮疹、皮膚瘙癢、低鉀血等不良反應。

日常如果出現(xiàn)身體不適應在醫(yī)生指導下選擇相應的藥物治療，如果用藥后伴有不良反應，需及時咨詢醫(yī)生進行治療。