38周雙頂徑91mm一般不算頭大。

雙頂徑是指胎兒頭部左右兩側(cè)之間最寬部位的長度，醫(yī)生常用來觀察孩子發(fā)育的情況，判斷是否有頭盆不稱，預(yù)估能否順利分娩。38周胎兒雙頂徑的標(biāo)準(zhǔn)在90.8±5.9mm之間，所以胎兒38周雙頂徑91mm是屬于正常的范圍，不用過于擔(dān)心。引起胎兒頭大的原因有很多，可能和遺傳因素、孕婦營養(yǎng)過剩、胎兒腦積水等原因有關(guān)，如果在檢查過程中出現(xiàn)胎兒雙頂徑嚴重超出正常范圍，需要引起高度重視。

孕婦在妊娠期間要定時到醫(yī)院做好產(chǎn)前檢查，并改善不良的生活習(xí)慣，如果發(fā)現(xiàn)胎兒有發(fā)育異常問題，要及時到醫(yī)院就診。