古熾明 副主任醫(yī)師
擅長(zhǎng):泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
左前降支是心臟冠狀動(dòng)脈的一條分支,左前降支近段75%重度狹窄,非鈣化可能是年齡因素、心肌炎、高血壓、糖尿病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等原因?qū)е?。建議對(duì)因處理。
1、年齡因素:隨著年齡增長(zhǎng),血管壁彈性逐漸下降,導(dǎo)致血管平滑肌細(xì)胞發(fā)生增殖,出現(xiàn)非鈣化的左前降支近段75%重度狹窄。可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、替格瑞洛片等,預(yù)防血栓形成。
2、心肌炎:心肌炎可能對(duì)心肌細(xì)胞造成損傷和炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血管內(nèi)皮受損,可能形成血栓和血管狹窄,并且狹窄程度達(dá)到75%,但是沒有出現(xiàn)鈣化的情況,患者可能會(huì)表現(xiàn)出咳嗽、腹瀉等癥狀。可以遵醫(yī)囑使用更昔洛韋膠囊、伐昔洛韋膠囊、阿昔洛韋膠囊等藥物殺滅病毒,改善不適癥狀。
3、高血壓:高血壓患者長(zhǎng)期血壓控制不佳,可能會(huì)增加血管內(nèi)的壓力,對(duì)血管壁造成額外負(fù)擔(dān),血管壁承受過度壓力,可能使冠狀動(dòng)脈壁出現(xiàn)炎癥和損傷,增加左前降支重度狹窄的風(fēng)險(xiǎn),但是不伴有鈣化,患者可能表現(xiàn)出頭暈、頭痛等不適癥狀。可以在醫(yī)生建議下使用馬來酸氨氯地平片、硝苯地平緩釋片、非洛地平片等藥物,能夠控制血壓。
4、糖尿?。喝绻颊唛L(zhǎng)時(shí)間處于高血糖狀態(tài),可能對(duì)血管壁造成損傷,使血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,可能引起左前降支近段75%重度狹窄,一般會(huì)伴有多尿、多飲等癥狀??梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下使用格列喹酮片、格列齊特緩釋片、瑞格列奈片等藥物,能夠維持血糖水平。
5、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。河捎谧笄敖抵а鼙谥鄻佑不?,動(dòng)脈膜內(nèi)可能有斑塊形成,導(dǎo)致血管狹窄和堵塞,可能發(fā)生75%的重度非鈣化狹窄,患者可能出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、出汗、疼痛等不適癥狀。通常需要采取手術(shù)治療,比如經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等,能夠解除左前降支重度狹窄。
建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診,做相關(guān)檢查,明確原因后在醫(yī)生指導(dǎo)下采取規(guī)范治療。
(責(zé)任編輯:蘇雅婷 )
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