古熾明 副主任醫(yī)師
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PEEP一般指呼氣末正壓,呼氣末正壓過高可能會導(dǎo)致回心血量降低、右室排血功能降低、影響左室功能、降低冠脈血流、肺泡過度膨脹等現(xiàn)象,需要及時就醫(yī)治療。
1、回心血量降低:呼氣末正壓增加使胸腔內(nèi)壓力增加,導(dǎo)致體循環(huán)靜脈回流受阻,右心前負荷降低,造成靜脈回心血量減少。
2、右室排血功能降低:可能會增加肺血管阻力,增加右室負荷,影響右室排血功能,導(dǎo)致右室排血功能降低。
3、影響左室功能:過高可能導(dǎo)致左心前負荷減少,降低左室舒張末期容積,對左室功能造成影響,導(dǎo)致左心室排血量降低。
4、降低冠脈血流:可能導(dǎo)胸膜腔內(nèi)壓壓升高,影響冠狀動脈的灌注壓力和冠脈血流,導(dǎo)致冠脈血流減少,對心臟供血產(chǎn)生不利影響。
5、肺泡過度膨脹:高水平的呼氣末正壓可能導(dǎo)致肺泡過度膨脹,增加肺容量,損害肺泡內(nèi)毛細血管膜結(jié)構(gòu)。
應(yīng)用呼氣末正壓時需要注意觀察血壓、心率等變化,存在肺氣腫、氣胸、低血容量等情況時不建議應(yīng)用。
(責任編輯:蘇雅婷 )
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