雙下肢浮腫的原因有哪些,如何鑒別診斷
雙下肢浮腫可能是站立時間過長、妊娠、下肢靜脈血栓形成、腰椎間盤突出癥、腎病綜合征等原因引起,可通過癥狀表現(xiàn)、體格檢查、B超檢查、X線檢查、CT靜脈成像等方法鑒別診斷,明確引起原因后配合醫(yī)生選擇適合自己的方法治療。
一、原因
1、站立時間過長:長時間站立時,下肢肌肉持續(xù)擠壓血管壁,可影響下肢靜脈回流,導致水鈉潴留,從而引發(fā)下肢水腫。
2、妊娠:女性在妊娠期隨著子宮不斷增大壓迫下肢靜脈,使靜脈回流受阻,可導致下肢水腫。
3、下肢靜脈血栓形成:如果血液處于高凝狀態(tài),可發(fā)生不正常凝結(jié),使靜脈腔阻塞,影響下肢靜脈回流,從而可導致下肢浮腫。
4、腰椎間盤突出癥:主要是椎間盤退行性改變引起,可導致纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根,影響血液回流,從而引發(fā)下肢浮腫。
5、腎病綜合征:由腎小球疾病引起的綜合癥,可損傷腎功能,導致尿液排泄受阻,滲入組織間隙造成下肢水腫。
二、鑒別診斷
1、癥狀表現(xiàn):下肢靜脈血栓形成通常小腿輕度腫脹同時伴隨壓痛癥狀。如果伴隨腰背疼痛,可能是腰椎間盤突出引起。而腎病綜合征患者通常會伴隨血尿和蛋白尿等癥狀。
2、體格檢查:如果患者仰臥時下肢抬起達不到70°,通??膳袛酁檠甸g盤突出癥。手指按壓患者皮膚如果不能快速恢復,持續(xù)處于凹陷狀態(tài),則懷疑為腎病綜合征。
3、B超檢查:通過B超檢查,如果顯示子宮腔內(nèi)有孕囊回聲,通??膳袛嗍怯扇焉镆?。
4、X線檢查:通過該項檢查,如果發(fā)現(xiàn)椎間盤存在韌帶鈣化或關節(jié)退行性變等情況,可判斷為腰椎間盤突出癥。
5、CT靜脈成像:通過該項檢查,如果檢測出下腔靜脈存在血栓,可判定下肢靜脈血栓形成。
平時注意勞逸結(jié)合,避免過度勞累,也要避免長時間保持同一姿勢,比如久坐和久站等,容易導致原有癥狀加重。

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- 中西醫(yī)結(jié)合防治各類慢性腎臟病,以及慢性腎臟病的營養(yǎng)、運動調(diào)理。 [詳細]
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