例假是指月經(jīng)，46歲月經(jīng)黑褐色分泌物，可能和著涼、不良生活習(xí)慣、陰道炎、盆腔炎、更年期等原因有關(guān)，具體的原因需要到醫(yī)院完善相關(guān)檢查，由醫(yī)生進(jìn)行判斷和處理。

1、著涼：如果月經(jīng)期間沒有做好保暖工作，可能導(dǎo)致月經(jīng)血凝固，從而影響到月經(jīng)血液的正常顏色，并伴隨腹痛、月經(jīng)量少等癥狀。在月經(jīng)前后要做好保暖工作，多喝溫開水。

2、不良生活習(xí)慣：長期熬夜、精神壓力過大，可能會影響內(nèi)分泌水平，從而導(dǎo)致月經(jīng)出現(xiàn)異常，比如月經(jīng)推遲、月經(jīng)血顏色發(fā)黑等。需要改善不良生活習(xí)慣，做到早睡早起，同時要保持心情愉快。

3、陰道炎：如果平時不注意個人衛(wèi)生，可能會引起細(xì)菌感染，導(dǎo)致陰道發(fā)生炎癥反應(yīng)，可出現(xiàn)陰道分泌物增多、陰道異常出血等?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用甲硝唑片、替硝唑片等藥物治療。

4、盆腔炎：通常是陰道細(xì)菌發(fā)生上行性感染引起的盆腔炎癥，可出現(xiàn)下腹疼痛、月經(jīng)血異常等?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用婦炎康片、婦科千金片等藥物治療。

5、更年期：46歲的女性卵巢功能逐漸衰退，可能會進(jìn)入更年期，導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)血顏色不正常等?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用逍遙丸、益母草顆粒等藥物治療。

女性在月經(jīng)期間要做好個人衛(wèi)生護(hù)理，避免發(fā)生性行為，內(nèi)褲要經(jīng)常清洗暴曬。