45歲月經前幾天就有點出血多考慮是排卵期出血有關，但也不排除是接觸性出血、內分泌失調、宮頸炎、子宮內膜息肉等原因引起的。患病后需要及時前往醫(yī)院就診，配合專業(yè)醫(yī)生進行相關檢查，確認病情后針對性治療。

1、排卵期出血：通常月經來潮前，如果正處于排卵期，體內激素水平發(fā)生改變，可能會出現少量陰道出血的情況。該現象屬于正常現象，排卵結束以后，癥狀會自行恢復。

2、接觸性出血：如果月經前幾天進行性生活時，動作比較粗暴，可能會導致陰道黏膜損傷，出現出血的現象。建議平時養(yǎng)成良好的性生活習慣，避免性生活時動作粗暴。

3、內分泌失調：平時長時間熬夜、精神壓力比較大，可能會導致內分泌失調，從而出現月經紊亂的情況。建議患者調整好心態(tài)，多出門與他人溝通交流，舒緩心情。

4、宮頸炎：如果平時不注意個人衛(wèi)生，可能會導致宮頸管黏膜以及宮頸陰道部位產生炎癥，誘發(fā)宮頸炎?；疾∑陂g一般會出現陰道出血、下腹部疼痛等癥狀?；颊呖梢宰襻t(yī)囑服用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素片、阿莫西林膠囊等藥物治療，可以起到抗感染的效果。

5、子宮內膜息肉：如果長時間受到炎癥刺激，子宮內膜過度增生，可能會誘發(fā)子宮內膜息肉?；疾∫院髸霈F陰道出血、月經量增多、陰道分泌物增多等癥狀?；疾『罂梢酝ㄟ^宮腔鏡息肉摘除術的方式將息肉摘除，防止病情加重。

月經前需要注意飲食清淡，不要吃寒涼的食物，以免影響月經。