古熾明 副主任醫(yī)師
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連續(xù)幾天大便出血鮮紅不痛可能與不合理的飲食、內(nèi)痔、胃潰瘍、流行性出血熱、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸炎等有關(guān),建議患者及時(shí)去醫(yī)院做實(shí)驗(yàn)室檢查、內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查等明確診斷,根據(jù)病因積極治療。
1、內(nèi)痔:內(nèi)痔是指發(fā)生在肛管齒狀線以上的直腸末端黏膜下血管叢擴(kuò)張,通常認(rèn)為與久坐、低膳食纖維飲食等有關(guān)。用力排便時(shí)可引起內(nèi)痔毛細(xì)血管破裂,從而出現(xiàn)無痛性便血,表現(xiàn)為大便后滴血或衛(wèi)生紙上帶血。此情況可在醫(yī)生指導(dǎo)下外用藥物,比如消痔丸、消腫痔瘡片等。
2、胃潰瘍:胃潰瘍是指發(fā)生在胃內(nèi)壁的潰瘍,多因長期服用非甾體類抗炎藥、幽門螺桿菌感染等有關(guān)。胃內(nèi)壁黏膜受損可侵襲黏膜下血管,導(dǎo)致大便出血、胃痛、食欲不振等。此情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下用胃黏膜保護(hù)劑,如膠體果膠鉍膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊等。
3、流行性出血熱:流行性出血熱是由漢坦病毒引起的自然疫源性疾病,病毒感染可造成毛細(xì)血管損傷,從而引起大便出血、發(fā)熱、乏力等。此情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下血漿,防止出現(xiàn)休克。
4、潰瘍性結(jié)腸炎:潰瘍性結(jié)腸炎一般與環(huán)境因素、遺傳因素等有關(guān)。由于炎癥因子分泌多而使得腸道黏膜屏障功能受損,從而出現(xiàn)黏液血便、腹瀉、腹脹等。此情況需在醫(yī)生指導(dǎo)下用糖皮質(zhì)激素,如醋酸地塞米松片、醋酸潑尼松片等。
5、直腸炎:直腸炎一般是由細(xì)菌或病毒等微生物感染、濫用抗生素等所致。由于炎癥刺激而造成肉芽組織增生,大便刺激可造成黏膜下血管破裂,從而引起大便出血、肛門下墜感、里急后重等。此情況需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用抗感染藥,如頭孢呋辛酯膠囊、頭孢拉定膠囊等。
如果持續(xù)出現(xiàn)大便出血,同時(shí)伴有皮膚蒼白、淋巴結(jié)腫大等,應(yīng)盡快去醫(yī)院診治。日常應(yīng)合理飲食,避免吃辛辣刺激和油膩食物,如辣椒、胡椒等,以免加重黏膜刺激。
(責(zé)任編輯:趙烈霞 )
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