在在門(mén)診中，一位患者緊張地找到我：“醫(yī)生，我最近要拔牙，但我一直服用阿司匹林，聽(tīng)說(shuō)拔牙前要停藥，這樣會(huì)有危險(xiǎn)嗎？”我微笑著安撫他，并詳細(xì)解釋了這個(gè)問(wèn)題的來(lái)龍去脈，他也很放心停藥，成功完成了拔牙手術(shù)。

拔牙停掉阿司匹林有危險(xiǎn)嗎？

首先，阿司匹林作為一種常用的抗血小板藥物，能有效預(yù)防心血管疾病。但正因?yàn)槠淇寡“遄饔?，在拔牙等口腔手術(shù)中，如果不停藥，可能會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。因此，為了確保手術(shù)安全，醫(yī)生通常會(huì)建議患者在拔牙前暫停服用阿司匹林。

然而，停藥并不意味著沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。阿司匹林在預(yù)防心血管疾病方面起著重要作用，停藥期間，患者可能會(huì)面臨心血管疾病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。這就需要我們?cè)诎窝琅c藥物使用之間找到一個(gè)平衡點(diǎn)。

如何平衡拔牙與藥物使用？

1.患者需要在拔牙前詳細(xì)告知醫(yī)生自己的用藥史，特別是阿司匹林的使用情況。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，如心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)、拔牙的難度等，來(lái)評(píng)估是否需要在術(shù)前停用阿司匹林。

2.對(duì)于心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)較低的患者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下短暫停用阿司匹林，以降低拔牙時(shí)的出血風(fēng)險(xiǎn)。通常，停用阿司匹林的時(shí)間會(huì)在拔牙術(shù)前3~5天開(kāi)始，以確保藥物的作用在手術(shù)時(shí)降到最低。

3.對(duì)于心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，停藥可能會(huì)帶來(lái)更大的風(fēng)險(xiǎn)。在這種情況下，醫(yī)生可能會(huì)考慮采用其他方法來(lái)減少拔牙時(shí)的出血風(fēng)險(xiǎn)，例如使用局部止血藥物或采取更為精細(xì)的手術(shù)操作。

4.患者還需要在拔牙后密切觀察自己的身體狀況，特別是出血情況。如果術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)的出血或其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知醫(yī)生自己的用藥情況，以便醫(yī)生能夠做出準(zhǔn)確的判斷和處理。

最后，需要強(qiáng)調(diào)的是，任何關(guān)于藥物使用和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的決策都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行?；颊卟粦?yīng)自行停藥或更改用藥劑量，以免帶來(lái)不必要的風(fēng)險(xiǎn)。