肺大皰20cm通常是比較嚴重的，需要患者及時前往醫(yī)院就診，由專業(yè)醫(yī)生通過詳細檢查，結(jié)合臨床癥狀制定相應(yīng)的治療方案，盡量提高預(yù)后。

肺大皰是由于肺泡組織過度充氣導(dǎo)致的，一般情況下，如果體積超過5cm，就有可能會影響肺部的其他交換功能，并出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。所以肺大皰達到20cm，已經(jīng)超過5cm很多，且患者的交換功能已經(jīng)嚴重受到影響，因此，是比較嚴重的，此時需要積極配合醫(yī)生采取手術(shù)治療，防止病情進一步加重。

但由于每個患者的身體體質(zhì)不同，具體的手術(shù)方案需要根據(jù)肺大皰的大小、位置、數(shù)量以及患者的整體健康狀態(tài)來制定。