放支架一個月又堵了怎么回事,怎么辦
放支架一個月又堵了,可能是未規(guī)范用藥、血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮增生、原有病變進(jìn)展、支架內(nèi)再狹窄等引起的,可以選擇一般治療、藥物治療、手術(shù)治療改善。建議及時就醫(yī)。
1、未規(guī)范用藥:在支架置入后未按醫(yī)囑規(guī)律服用抗血小板聚集、降脂等藥物,導(dǎo)致血栓形成,可能出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難等。可在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥治療,常用藥物有阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等。
2、血液高凝狀態(tài):患者本身存在血液高凝的情況,如患有易栓癥等,容易形成血栓,出現(xiàn)肢體麻木、頭暈等。建議調(diào)整生活方式,保持健康飲食和適量運(yùn)動。可以遵醫(yī)囑用藥改善,如華法林鈉片、利伐沙班片、達(dá)比加群酯膠囊等。
3、血管內(nèi)皮增生:支架置入后,血管內(nèi)皮過度增生,導(dǎo)致管腔狹窄、變堵,活動后可能出現(xiàn)胸痛、心悸。建議保持情緒穩(wěn)定,清淡飲食。建議保持情緒穩(wěn)定,清淡飲食。一般可遵醫(yī)囑用阿哌沙班片、硫酸氫氯吡格雷片、雙嘧達(dá)莫片等。
4、原有病變進(jìn)展:患者本身冠狀動脈病變廣泛且嚴(yán)重,其他部位的斑塊進(jìn)展導(dǎo)致血管堵塞,一般心絞痛會發(fā)作頻繁,程度加重??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下用藥治療,常用藥物有硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯片、鹽酸曲美他嗪片等。同時戒煙戒酒,適當(dāng)運(yùn)動。
5、支架內(nèi)再狹窄:支架置入部位發(fā)生再狹窄,影響血流,胸部會出現(xiàn)壓榨性疼痛,可放射至左肩、左臂??赡苄枰俅问中g(shù),如再次介入治療,重新置入支架或進(jìn)行球囊擴(kuò)張,也可以選擇冠狀動脈旁路移植術(shù),建立新的血管通路。
建議嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥,定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、血脂、心電圖等。保持良好的生活習(xí)慣,注意保暖。

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