鎖骨下面胸上面疼可能由肋軟骨炎、胸膜炎、氣胸、冠心病、頸椎病等因素引起。

1. 肋軟骨炎：是一種常見疾病，主要表現(xiàn)為肋軟骨部位的疼痛和腫脹。病因可能與病毒感染、胸肋關(guān)節(jié)韌帶慢性勞損、免疫或內(nèi)分泌異常引起肋軟骨營養(yǎng)障礙等有關(guān)。疼痛可放射至肩背部、腋下等部位，在咳嗽、深呼吸、活動上肢時疼痛加劇。

2. 胸膜炎：指由致病因素（通常為病毒或細(xì)菌）刺激胸膜所致的胸膜炎癥。炎癥刺激胸膜會產(chǎn)生疼痛，疼痛性質(zhì)多為刺痛或牽拉痛，患者還可能伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。常見病因包括肺炎、肺結(jié)核等疾病蔓延至胸膜。

3. 氣胸：指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)。起病急驟，患者突然出現(xiàn)一側(cè)胸痛，疼痛呈針刺樣或刀割樣，持續(xù)時間較短，隨后可出現(xiàn)胸悶和呼吸困難。誘發(fā)因素有劇烈運(yùn)動、咳嗽、提重物或上臂高舉等。

4. 冠心病：冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或因冠狀動脈功能性改變導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。發(fā)作時，患者可感到心前區(qū)疼痛，疼痛可放射至鎖骨下、胸部上方等部位，疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛一般持續(xù)3 - 5分鐘。

5. 頸椎病：頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生、椎間盤脫出等原因?qū)е骂i椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓迫。當(dāng)頸椎病變壓迫神經(jīng)根時，可能會引起肩部、上肢及胸部上方的放射性疼痛，同時還可能伴有上肢麻木、無力等癥狀。

對于肋軟骨炎，治療上可使用非甾體抗炎藥，如布洛芬、萘普生、阿司匹林等，以減輕炎癥和疼痛，同時可配合熱敷、理療等方法。胸膜炎需要針對病因進(jìn)行治療，如細(xì)菌感染引起的胸膜炎需使用抗生素，如頭孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等。氣胸患者若病情較輕，可通過臥床休息、吸氧等保守治療；若病情較重，則可能需要進(jìn)行胸腔閉式引流等手術(shù)治療。冠心病患者可使用硝酸酯類藥物，如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等，以擴(kuò)張冠狀動脈，緩解心絞痛癥狀；還可使用他汀類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，以調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊。頸椎病患者可通過牽引、按摩、針灸等物理治療方法緩解癥狀，也可使用肌肉松弛劑，如氯唑沙宗、乙哌立松等。

鎖骨下面胸上面疼的原因較為復(fù)雜，涉及多個系統(tǒng)的疾病。當(dāng)出現(xiàn)疼痛癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如胸部X光、CT、心電圖等，以明確病因，并采取針對性的治療措施。同時，患者在治療過程中應(yīng)遵醫(yī)囑用藥，注意休息，避免過度勞累和劇烈運(yùn)動。