晚上手發(fā)麻應(yīng)警惕頸椎病、腕管綜合征、糖尿病性周圍神經(jīng)病、腦供血不足、末梢神經(jīng)炎等。

1. 頸椎病：頸椎發(fā)生病變后，可能會壓迫神經(jīng)根，導(dǎo)致手部麻木。頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生、椎間盤突出等都可能引發(fā)頸椎病。當(dāng)人們晚上睡覺時，如果枕頭高度不合適或睡姿不良，會加重頸椎對神經(jīng)根的壓迫，從而出現(xiàn)手麻癥狀。治療方法包括改善不良姿勢，進行頸部按摩、牽引等物理治療，也可遵醫(yī)囑使用布洛芬、雙氯芬酸鈉、甲鈷胺等藥物緩解疼痛和營養(yǎng)神經(jīng)。

2. 腕管綜合征：腕管內(nèi)壓力增高會壓迫正中神經(jīng)，引起手部麻木、無力等癥狀。常見于需要頻繁使用手腕的人群，如程序員、廚師等。夜間睡眠時，手腕長時間保持彎曲或受壓，會使腕管內(nèi)壓力進一步升高，加重正中神經(jīng)受壓，導(dǎo)致手麻。治療上，可先采取保守治療，如佩戴腕部支具，減少手腕活動，遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松龍、地塞米松、維生素B12等藥物。保守治療無效時，可能需要手術(shù)治療。

3. 糖尿病性周圍神經(jīng)病：長期血糖控制不佳，高血糖會損害周圍神經(jīng)，導(dǎo)致手部感覺異常，出現(xiàn)麻木、刺痛等癥狀。晚上人體的代謝相對緩慢，血液循環(huán)也會減慢，這可能會使神經(jīng)缺血、缺氧的情況加重，從而使手麻癥狀在夜間更為明顯。治療關(guān)鍵在于控制血糖，同時遵醫(yī)囑使用依帕司他、硫辛酸、甲鈷胺等藥物改善神經(jīng)功能。

4. 腦供血不足：腦動脈硬化、血管狹窄等原因可導(dǎo)致腦部血液供應(yīng)減少，影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，引起手麻。夜間睡眠時，人體血壓相對降低，血流速度減慢，會進一步加重腦供血不足，使手麻癥狀凸顯。治療方法包括改善生活方式，如戒煙限酒、控制體重等，遵醫(yī)囑使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等藥物抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊。

5. 末梢神經(jīng)炎：中毒、感染、營養(yǎng)缺乏、過敏等因素都可能引發(fā)末梢神經(jīng)炎，導(dǎo)致肢體遠(yuǎn)端感覺障礙，出現(xiàn)手麻癥狀。晚上安靜的環(huán)境會讓人更關(guān)注自身的不適，從而感覺手麻癥狀更明顯。治療時，需針對病因進行治療，同時遵醫(yī)囑使用維生素B1、維生素B6、輔酶Q10等藥物營養(yǎng)神經(jīng)。

晚上手發(fā)麻可能是多種疾病的信號，每種疾病都有其獨特的發(fā)病機制和治療方法。如果經(jīng)常出現(xiàn)晚上手發(fā)麻的情況，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細(xì)的檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。早期診斷和治療對于改善病情、提高生活質(zhì)量非常重要。