背上長紅疙瘩可能由痤瘡、毛囊炎、脂溢性皮炎、濕疹、接觸性皮炎等因素引起。

1. 痤瘡：是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。主要與雄激素水平增加、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖等有關(guān)。青春期雄激素分泌旺盛，皮脂腺增大，皮脂分泌增多，容易導(dǎo)致毛囊口堵塞，形成粉刺，進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)炎性丘疹、膿皰等紅疙瘩表現(xiàn)。

2. 毛囊炎：主要由細(xì)菌、真菌等病原體感染毛囊引起。常見的細(xì)菌是金黃色葡萄球菌，當(dāng)背部皮膚受到摩擦、搔抓等損傷，或者個人衛(wèi)生習(xí)慣不佳時，細(xì)菌容易侵入毛囊引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹，有時頂部可見白色膿皰。真菌性毛囊炎則多由馬拉色菌感染引起，在高溫、多汗、免疫力低下等情況下易發(fā)病。

3. 脂溢性皮炎：是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，與皮脂腺分泌旺盛、馬拉色菌感染、皮膚屏障功能受損等因素有關(guān)。背部皮脂腺豐富，油脂分泌過多，馬拉色菌分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，刺激皮膚引起炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)紅斑、丘疹，表面可附有油膩性鱗屑。

4. 濕疹：是由多種內(nèi)外因素引起的皮膚炎癥反應(yīng)。內(nèi)在因素如免疫功能異常、內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳等，外在因素如食物、吸入物、生活環(huán)境、動物皮毛等。濕疹可表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的丘疹、丘皰疹，嚴(yán)重時可出現(xiàn)水皰，伴有劇烈瘙癢，搔抓后可出現(xiàn)糜爛、滲出。

5. 接觸性皮炎：是皮膚或黏膜接觸某些外界物質(zhì)后，在接觸部位發(fā)生的炎癥反應(yīng)。背部皮膚接觸到某些刺激性物質(zhì)或過敏原，如化纖衣物、洗滌劑、化妝品等，可引起接觸部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等，邊界一般較清楚。

治療方面，對于痤瘡，可使用維A酸類藥物如維甲酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠、抗生素類藥物如夫西地酸乳膏等，遵醫(yī)囑使用。毛囊炎若為細(xì)菌感染，可外用莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等；真菌性毛囊炎可使用酮康唑乳膏、益康唑乳膏等。脂溢性皮炎可外用糖皮質(zhì)激素類藥物如氫化可的松乳膏、抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏等。濕疹可使用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素類藥物如地奈德乳膏等。接觸性皮炎首先要避免接觸過敏原，然后根據(jù)病情輕重使用外用藥物如氧化鋅軟膏、糖皮質(zhì)激素類藥物等。

背上長紅疙瘩的原因較為多樣，不同病因的治療方法也有所不同。當(dāng)背上出現(xiàn)紅疙瘩時，應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免搔抓、摩擦等刺激。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診，明確病因，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。