宮外孕的成因包括輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良或功能異常、受精卵游走、子宮肌瘤及卵巢囊腫、輔助生殖技術(shù)等。

1. 輸卵管炎癥：這是導(dǎo)致宮外孕的常見原因。輸卵管黏膜炎可使黏膜皺襞粘連，管腔變窄，纖毛功能受損，影響受精卵的正常運行；輸卵管周圍炎則可造成輸卵管周圍粘連、扭曲、管腔狹窄、蠕動減弱，也不利于受精卵順利通過。常見的病原體如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等感染可引起輸卵管炎癥。

2. 輸卵管發(fā)育不良或功能異常：輸卵管過長、肌層發(fā)育差、黏膜纖毛缺乏等發(fā)育不良情況，會影響受精卵的輸送。此外，輸卵管的蠕動、纖毛活動以及上皮細胞的分泌功能異常，也可能導(dǎo)致受精卵不能按時到達子宮腔，從而在輸卵管內(nèi)著床。

3. 受精卵游走：卵子在一側(cè)輸卵管受精后，受精卵可經(jīng)宮腔或腹腔向?qū)?cè)輸卵管移行，若移行時間過長，受精卵發(fā)育增大，就可能在對側(cè)輸卵管內(nèi)著床，形成宮外孕。

4. 子宮肌瘤及卵巢囊腫：位于子宮角部及闊韌帶內(nèi)的肌瘤或卵巢囊腫，可壓迫輸卵管，影響輸卵管管腔的通暢，使受精卵運行受阻，增加宮外孕的發(fā)生風(fēng)險。

5. 輔助生殖技術(shù)：隨著輔助生殖技術(shù)的應(yīng)用，宮外孕的發(fā)生率有所增加。如胚胎移植過程中，胚胎可被注入宮腔，但可能因子宮收縮等原因游走到輸卵管內(nèi)著床。此外，促排卵藥物的使用也可能影響輸卵管的蠕動和功能，從而增加宮外孕的可能性。

宮外孕的發(fā)生是多種因素共同作用的結(jié)果。了解這些成因，有助于人們在日常生活中采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如積極治療婦科炎癥、定期體檢等。如果出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血等疑似宮外孕的癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，以便早期診斷和治療，避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。