孕晚期水腫的原因主要有子宮增大壓迫血管、激素變化、血容量增加、血漿膠體滲透壓降低、合并疾病等。

1. 子宮增大壓迫血管：隨著孕周增加，胎兒不斷生長，子宮體積逐漸增大。增大的子宮會(huì)壓迫下腔靜脈，阻礙下肢靜脈血液回流，導(dǎo)致血液在下肢淤積，從而引起水腫。這種水腫通常發(fā)生在下肢，尤其是腳踝和小腿部位，在長時(shí)間站立或久坐后會(huì)更加明顯。

2. 激素變化：孕期女性體內(nèi)激素水平會(huì)發(fā)生顯著變化，例如雌激素、醛固酮等分泌增多。這些激素會(huì)使身體內(nèi)的水鈉潴留增加，導(dǎo)致組織間隙水分增多，進(jìn)而出現(xiàn)水腫現(xiàn)象。激素變化引起的水腫可能會(huì)出現(xiàn)在全身多個(gè)部位，不過以四肢較為常見。

3. 血容量增加：懷孕后，為了滿足胎兒生長發(fā)育的需求，孕婦的血容量會(huì)逐漸增加。一般從孕早期開始，血容量就會(huì)緩慢上升，到孕晚期可增加約 30% - 45%。血容量增加后，血管內(nèi)的壓力也會(huì)相應(yīng)升高，使得液體更容易滲出到組織間隙中，引發(fā)水腫。

4. 血漿膠體滲透壓降低：孕期孕婦對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)的需求增加，如果攝入的蛋白質(zhì)不足，就會(huì)導(dǎo)致血漿蛋白含量下降，尤其是白蛋白水平降低。血漿膠體滲透壓主要取決于血漿蛋白的含量，當(dāng)血漿蛋白減少時(shí)，血漿膠體滲透壓降低，血管內(nèi)的液體就會(huì)更容易滲透到組織間隙，形成水腫。

5. 合并疾病：部分孕婦在孕晚期可能合并有妊娠期高血壓疾病、腎臟疾病、心臟病等。妊娠期高血壓疾病會(huì)導(dǎo)致全身小動(dòng)脈痙攣，使腎臟等器官的血液灌注減少，影響腎臟的濾過功能，導(dǎo)致水鈉潴留；腎臟疾病會(huì)直接影響腎臟的排泄功能，使體內(nèi)多余的水分和廢物不能正常排出體外；心臟病則會(huì)影響心臟的泵血功能，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢，引起水腫。這些疾病引起的水腫程度可能相對(duì)較重，且可能伴有其他癥狀，如頭痛、頭暈、蛋白尿、心慌等。

孕晚期水腫是一種較為常見的現(xiàn)象，其原因是多方面的。大多數(shù)情況下，生理性水腫通過適當(dāng)休息、抬高下肢、調(diào)整飲食等方法可以得到緩解。但如果水腫嚴(yán)重、伴有其他不適癥狀或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以排除合并疾病的可能，確保孕婦和胎兒的健康。