懷孕第一個月通常不會來月經，但可能出現(xiàn)類似月經的陰道出血，原因包括著床出血、激素波動、宮頸病變、宮外孕、先兆流產等。

1. 著床出血：受精卵在子宮內膜著床時，可能會導致少量子宮內膜脫落，引起少量陰道出血，一般發(fā)生在受精后6 - 7天左右，出血量明顯少于月經量，持續(xù)時間短，通常1 - 2天就會自行停止。

2. 激素波動：懷孕初期，體內激素水平會發(fā)生變化，雌激素和孕激素水平不穩(wěn)定，可能會使子宮內膜出現(xiàn)少量剝落，從而出現(xiàn)類似月經的少量出血。這種情況一般不會對妊娠造成太大影響，但也需要密切觀察。

3. 宮頸病變：如果孕婦本身患有宮頸息肉、宮頸炎等宮頸病變，懷孕后由于激素水平變化，宮頸組織變得更加脆弱，容易出現(xiàn)接觸性出血或自發(fā)性出血。這種出血可能與月經周期無關，可能在性生活后或婦科檢查后出現(xiàn)。

4. 宮外孕：受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，習稱宮外孕。宮外孕時，受精卵著床部位不能提供良好的生長環(huán)境，隨著胚胎的發(fā)育，可能導致著床部位破裂出血。宮外孕引起的出血通常伴有腹痛，疼痛程度和性質因人而異，嚴重時可能出現(xiàn)劇烈腹痛、休克等癥狀。

5. 先兆流產：懷孕早期，由于胚胎發(fā)育不良、母體因素（如內分泌失調、子宮畸形、全身性疾病等）等原因，可能會出現(xiàn)先兆流產。先兆流產的主要表現(xiàn)為陰道少量出血，常為暗紅色或血性白帶，隨后可能出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。

懷孕第一個月正常情況下不會來月經，若出現(xiàn)陰道出血，需仔細辨別原因。著床出血和激素波動引起的少量出血一般問題不大，但如果是宮頸病變、宮外孕或先兆流產等原因導致的出血，需要及時就醫(yī)，進行相關檢查（如超聲檢查、血HCG及孕酮測定等），以明確診斷，并采取相應的治療措施。孕婦在孕期要注意休息，避免劇烈運動和性生活，定期進行產檢，確保母嬰健康。