子宮肌瘤是否需要手術(shù)，需綜合考慮肌瘤大小、位置、癥狀、生長速度、患者生育需求等因素。

1. 肌瘤大小：一般來說，若肌瘤直徑超過5厘米，可能會對周圍組織產(chǎn)生壓迫，引發(fā)一系列癥狀，此時(shí)手術(shù)的可能性較大。但這并非絕對標(biāo)準(zhǔn)，還需結(jié)合其他情況判斷。

2. 肌瘤位置：黏膜下肌瘤即使體積較小，也可能導(dǎo)致月經(jīng)過多、經(jīng)期延長等癥狀，影響患者生活質(zhì)量，通常需要手術(shù)治療；漿膜下肌瘤若發(fā)生扭轉(zhuǎn)，引起急性腹痛，也需緊急手術(shù)；肌壁間肌瘤若較大或位置特殊，壓迫周圍組織，也可能需要手術(shù)干預(yù)。

3. 癥狀表現(xiàn)：如果患者出現(xiàn)月經(jīng)量過多，導(dǎo)致貧血，且藥物治療效果不佳；或出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、性交痛；肌瘤壓迫膀胱、直腸，引起尿頻、尿急、排尿困難、便秘等癥狀，影響正常生活，通常建議手術(shù)。

4. 生長速度：若肌瘤在短時(shí)間內(nèi)迅速增大，不能排除惡變的可能，此時(shí)為了明確診斷和治療，可能需要手術(shù)切除肌瘤并進(jìn)行病理檢查。

5. 生育需求：對于有生育要求的患者，若肌瘤影響受孕或?qū)е路磸?fù)流產(chǎn)，可考慮手術(shù)治療。但手術(shù)方式的選擇需要謹(jǐn)慎，要盡量減少對子宮的損傷，以利于日后懷孕。

總之，子宮肌瘤是否需要手術(shù)不能一概而論，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行全面評估。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡手術(shù)利弊后，做出合適的治療決策。