皮膚上有小紅點癢，可能是由濕疹、接觸性皮炎、蟲咬皮炎、過敏性紫癜、疥瘡等因素引起。

1. 濕疹：是一種常見的皮膚炎癥，病因復雜，可能與遺傳、免疫、環(huán)境等多種因素有關(guān)。其皮疹形態(tài)多樣，可表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰等，常伴有劇烈瘙癢。搔抓后可出現(xiàn)糜爛、滲出，容易反復發(fā)作。

2. 接觸性皮炎：是皮膚或黏膜接觸某些外界物質(zhì)后，在接觸部位發(fā)生的炎癥反應(yīng)。常見的過敏原包括化妝品、洗滌劑、金屬飾品等。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、丘疹，嚴重時可出現(xiàn)水皰、大皰，伴有瘙癢或灼痛。

3. 蟲咬皮炎：又稱丘疹性蕁麻疹，主要由蚊蟲、跳蚤、螨蟲等昆蟲叮咬引起。叮咬處會出現(xiàn)紅色丘疹、風團，中央常有小水皰，瘙癢明顯。一般在夏季和秋季較為常見。

4. 過敏性紫癜：是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要是機體對某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，導致毛細血管脆性及通透性增加，血液外滲，產(chǎn)生紫癜、黏膜及某些器官出血。除了皮膚出現(xiàn)小紅點外，還可能伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿等癥狀。

5. 疥瘡：是由疥螨寄生在人體皮膚表皮層內(nèi)引起的接觸性傳染性皮膚病。主要通過直接接觸（如握手、同床睡眠等）傳播。皮疹多發(fā)生在皮膚薄嫩處，如指縫、腕部、肘窩、腋窩、下腹部等，表現(xiàn)為丘疹、水皰及隧道，夜間瘙癢劇烈。

當皮膚上出現(xiàn)小紅點且伴有瘙癢癥狀時，需要仔細觀察小紅點的形態(tài)、分布部位、伴隨癥狀等，結(jié)合自身的情況進行初步判斷。但僅通過癥狀很難準確診斷疾病，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診，以便明確病因，采取針對性的治療措施。治療方面，針對不同的疾病，醫(yī)生會選擇合適的藥物，如治療濕疹、接觸性皮炎、蟲咬皮炎等常用的藥物有爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏、氯雷他定片等；治療疥瘡常用硫磺軟膏等。但無論使用何種藥物，都應(yīng)遵醫(yī)囑。