肝回聲改變指肝臟在超聲檢查時(shí)回聲與正常情況有差異，可能由肝炎、脂肪肝、肝纖維化、肝囊腫、肝癌等因素引起。

1. 肝炎：各種致病因素如病毒感染、藥物損傷等引發(fā)肝臟炎癥，導(dǎo)致肝細(xì)胞受損、腫脹，肝臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，超聲檢查時(shí)就會(huì)出現(xiàn)回聲改變。常見癥狀有乏力、食欲減退、黃疸等。治療方面，針對(duì)病毒性肝炎可使用恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等抗病毒藥物，同時(shí)使用水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物。

2. 脂肪肝：由于長(zhǎng)期大量飲酒、肥胖、糖尿病等原因，肝臟內(nèi)脂肪堆積過(guò)多，影響肝臟正常結(jié)構(gòu)和功能。超聲下表現(xiàn)為肝臟回聲增強(qiáng)、細(xì)密?；颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀，或有右上腹不適等。治療上，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加運(yùn)動(dòng)量，必要時(shí)可使用奧利司他等藥物輔助治療。

3. 肝纖維化：多因慢性肝病長(zhǎng)期發(fā)展，肝臟反復(fù)發(fā)生炎癥損傷，纖維組織增生。超聲顯示肝臟回聲增粗、不均勻。患者可能有肝區(qū)隱痛等癥狀。治療主要是針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，同時(shí)可使用安絡(luò)化纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片等抗纖維化藥物。

4. 肝囊腫：是一種良性肝臟疾病，可能與先天性發(fā)育異常、炎癥等有關(guān)。囊腫在肝臟內(nèi)占據(jù)一定空間，使周圍肝組織受壓，超聲表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰。大多數(shù)患者無(wú)癥狀，囊腫較大時(shí)可能壓迫周圍組織，引起腹痛等癥狀。較小的囊腫一般無(wú)需治療，較大囊腫可考慮穿刺抽液或手術(shù)治療。

5. 肝癌：是肝臟的惡性腫瘤，腫瘤細(xì)胞異常增生，破壞正常肝臟組織。超聲可見肝臟內(nèi)低回聲或高回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則。患者常有肝區(qū)疼痛、消瘦、乏力等癥狀。治療方法包括手術(shù)切除、肝移植、化療、放療、靶向治療等，常用靶向藥物有索拉非尼、侖伐替尼等。

肝回聲改變是一個(gè)超聲檢查術(shù)語(yǔ)，背后可能隱藏著多種肝臟疾病。當(dāng)發(fā)現(xiàn)肝回聲改變時(shí)，不能僅憑超聲結(jié)果確診疾病，還需結(jié)合患者病史、癥狀、體征以及其他檢查如肝功能、甲胎蛋白、CT等綜合判斷。一旦確診疾病，應(yīng)及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。