乳酸脫氫酶偏高的原因包括心臟疾病、肝臟疾病、惡性腫瘤、血液系統(tǒng)疾病、肌肉損傷等。

1. 心臟疾病：如急性心肌梗死，發(fā)病后乳酸脫氫酶會在12 - 24小時開始升高，48 - 72小時達到高峰，10 - 14天逐漸恢復正常。這是因為心肌細胞受損，細胞內的乳酸脫氫酶釋放入血，導致血液中該酶的含量升高。病毒性心肌炎也可能使乳酸脫氫酶偏高，病毒感染心肌，引發(fā)炎癥反應，破壞心肌細胞結構，造成乳酸脫氫酶泄漏。

2. 肝臟疾病：病毒性肝炎時，病毒侵襲肝臟細胞，導致肝細胞受損，細胞膜通透性增加，乳酸脫氫酶就會從細胞內進入血液。肝硬化患者，肝臟組織廣泛纖維化，正常的肝細胞結構被破壞，也會引起乳酸脫氫酶釋放增多。肝癌患者，腫瘤細胞生長迅速，會侵犯周圍正常肝組織，使肝細胞壞死，進而使乳酸脫氫酶水平升高。

3. 惡性腫瘤：如白血病，白血病細胞在骨髓和血液中大量增殖，會破壞周圍組織細胞，導致乳酸脫氫酶釋放。肺癌患者，腫瘤細胞可侵犯周圍肺組織及血管，引起局部組織損傷，使乳酸脫氫酶進入血液循環(huán)。胃癌患者，腫瘤生長過程中會導致胃黏膜及周圍組織受損，也可能出現(xiàn)乳酸脫氫酶偏高的情況。

4. 血液系統(tǒng)疾病：巨幼細胞貧血是由于缺乏維生素B12或葉酸，導致細胞核DNA合成障礙，使骨髓中出現(xiàn)大量巨幼紅細胞，這些細胞易被破壞，釋放出乳酸脫氫酶。溶血性貧血時，紅細胞大量破壞，細胞內的乳酸脫氫酶進入血漿，從而使血液中乳酸脫氫酶水平升高。

5. 肌肉損傷：劇烈運動可能導致肌肉拉傷，肌肉纖維受損，乳酸脫氫酶會從損傷的肌肉細胞中釋放出來。外傷如擠壓傷、骨折等，損傷部位的肌肉組織受到破壞，也會使乳酸脫氫酶進入血液，引起其水平升高。此外，皮肌炎等自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)會攻擊自身肌肉組織，導致肌肉炎癥和損傷，同樣會出現(xiàn)乳酸脫氫酶偏高。

乳酸脫氫酶偏高是由多種原因引起的，涉及多個系統(tǒng)的疾病。當發(fā)現(xiàn)乳酸脫氫酶偏高時，應及時就醫(yī)，結合患者的癥狀、體征以及其他相關檢查，如心電圖、肝功能、血常規(guī)、腫瘤標志物等，進行綜合判斷，以明確病因，并采取相應的治療措施。治療藥物需在醫(yī)生的指導下使用，常見的如輔酶Q10、維生素C、肌苷片等，可輔助改善細胞代謝。