牙齦發(fā)黑可能由多種因素引起，如色素沉著、金屬中毒、牙周炎、吸煙以及某些藥物副作用等。

1. 色素沉著：人體口腔黏膜內有黑色素細胞，當這些細胞產(chǎn)生過多黑色素時，就會導致牙齦顏色變黑。這可能是生理性的，比如一些膚色較深的人群，牙齦顏色本身就相對較深；也可能是病理性的，如艾迪生病等內分泌疾病會影響黑色素代謝，進而造成牙齦色素沉著。

2. 金屬中毒：長期接觸某些重金屬，如鉛、汞、鉍等，這些金屬在體內蓄積后會與口腔內的硫化物結合形成黑色的硫化物沉淀，沉積在牙齦邊緣，導致牙齦發(fā)黑。例如，從事鉛礦開采、蓄電池制造等職業(yè)的人群，如果防護不當，就可能出現(xiàn)這種情況。

3. 牙周炎：牙周炎是一種常見的口腔疾病，主要是由于牙菌斑、牙結石等刺激物長期堆積在牙齦邊緣，引發(fā)牙齦炎癥。炎癥會導致牙齦組織內的血管擴張、淤血，同時炎癥細胞浸潤，使得牙齦顏色發(fā)生改變，可表現(xiàn)為暗紅色甚至發(fā)黑。如果不及時治療，還可能導致牙齦萎縮、牙齒松動等嚴重后果。

4. 吸煙：煙草中含有尼古丁、焦油等多種有害物質，長期吸煙會使這些物質附著在牙齒和牙齦表面，形成煙斑。煙斑不僅影響美觀，還會刺激牙齦組織，導致牙齦顏色變黑。此外，吸煙還會降低口腔局部的免疫力，增加患牙周炎等口腔疾病的風險，進一步加重牙齦發(fā)黑的癥狀。

5. 藥物副作用：某些藥物在使用過程中可能會出現(xiàn)牙齦發(fā)黑的副作用。例如，抗癲癇藥物苯妥英鈉、降壓藥物硝苯地平、免疫抑制劑環(huán)孢素等。這些藥物會影響牙齦的正常代謝和血液循環(huán)，導致牙齦組織增生、變色。

總之，牙齦發(fā)黑的原因較為復雜，可能是單一因素引起，也可能是多種因素共同作用的結果。當發(fā)現(xiàn)牙齦發(fā)黑時，應及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，通過詳細的檢查明確病因，并采取相應的治療措施。如果是疾病因素導致的，需積極治療原發(fā)疾?。蝗绻巧盍晳T或藥物因素引起的，可通過改善生活方式或調整用藥來緩解癥狀。