膽囊切除的相關(guān)知識有哪些?
膽囊切除是治療膽囊疾病的常見手術(shù)方式,涉及手術(shù)原因、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)方式、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥等方面。
1. 手術(shù)原因:膽囊結(jié)石是常見原因,結(jié)石反復(fù)刺激膽囊壁,可引發(fā)膽囊炎,出現(xiàn)腹痛等癥狀;膽囊炎若長期不愈,炎癥反復(fù)發(fā)作,膽囊功能受損,也需切除;膽囊息肉若直徑較大、增長迅速或有惡變傾向,為防止癌變,需進(jìn)行膽囊切除;膽囊腺肌癥等膽囊良性腫瘤,若影響膽囊正常功能或有潛在風(fēng)險,也可考慮手術(shù);膽囊外傷導(dǎo)致膽囊破裂、出血等嚴(yán)重情況,必須切除膽囊以挽救生命。
2. 術(shù)前準(zhǔn)備:患者需進(jìn)行全面身體檢查,包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖、腹部超聲等,以評估身體狀況和手術(shù)耐受性;術(shù)前要禁食禁水,一般術(shù)前8小時禁食、4小時禁水,防止術(shù)中嘔吐導(dǎo)致窒息;還需進(jìn)行皮膚準(zhǔn)備,清潔手術(shù)區(qū)域皮膚,減少感染風(fēng)險;患者要調(diào)整心態(tài),避免過度緊張焦慮,可向醫(yī)生了解手術(shù)過程和注意事項,增強信心;醫(yī)生會根據(jù)患者情況,提前停用可能影響凝血功能的藥物。
3. 手術(shù)方式:腹腔鏡膽囊切除術(shù)是常用的微創(chuàng)手術(shù),通過在腹部開幾個小孔,插入腹腔鏡和手術(shù)器械進(jìn)行操作,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疼痛輕等優(yōu)點;開腹膽囊切除術(shù)適用于膽囊炎癥嚴(yán)重、與周圍組織粘連緊密或存在其他復(fù)雜情況的患者,手術(shù)視野開闊,但創(chuàng)傷較大、恢復(fù)時間較長;還有保膽取石術(shù),適用于膽囊功能良好、結(jié)石數(shù)量較少的患者,但術(shù)后有結(jié)石復(fù)發(fā)的可能。
4. 術(shù)后護(hù)理:飲食方面,術(shù)后早期需禁食,待胃腸功能恢復(fù)后,先從流食、半流食逐漸過渡到正常飲食,要避免油膩、辛辣食物;傷口護(hù)理要保持傷口清潔干燥,定期換藥,觀察有無紅腫、滲液等情況;患者要盡早下床活動,促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù),防止腸粘連,但要避免劇烈運動;注意休息,保證充足睡眠,有利于身體恢復(fù);還要遵醫(yī)囑定期復(fù)查,了解恢復(fù)情況。
5. 并發(fā)癥:術(shù)后出血是較嚴(yán)重的并發(fā)癥,可能與手術(shù)止血不徹底或患者凝血功能異常有關(guān);膽漏多因膽囊管殘端結(jié)扎不牢固或膽管損傷引起,可導(dǎo)致腹腔感染;腹腔感染可由手術(shù)操作污染、膽漏等原因?qū)е拢颊邥霈F(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀;切口感染表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、滲液,嚴(yán)重時可形成膿腫;少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)消化不良、腹瀉等癥狀,與膽汁排泄規(guī)律改變有關(guān)。
膽囊切除是治療多種膽囊疾病的有效手段,但手術(shù)前后涉及多個方面的注意事項?;颊邞?yīng)充分了解相關(guān)知識,積極配合醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理,以促進(jìn)身體恢復(fù),減少并發(fā)癥的發(fā)生。若術(shù)后出現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時就醫(yī)。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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